זאָגן-באזירט מעדיצין. צענטער פֿאַר עווידענסע-באַזירט מעדיצין. פּרינסיפּלעס פון זאָגן-באזירט מעדיצין

עבם רעפּראַזענץ אָפּטימאַל ינטאַגריישאַן טענות וויסנשאַפֿט און קליניש דערפאַרונג מיט דער פּאַציענט 'ס דאַרף. עס איז אַ דיטיילד און באַרדאַסדיק נוצן פון די בעסטער מאָדערן דערגרייכונגען אין די פּראָצעס פון באַשלוס געמאכט אין די באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ. עס ניצט נאָר די טענות וואָס זענען דערייווד פון סיסטעמאַטיש באריכטן. זאָגן-באזירט מעדיצין איז קליניקאַלי באַטייַטיק פאָרשונג, גענומען אין חשבון די אינטערעסן פון דער פּאַציענט. די קאַנסאַקוואַנס פון זאָגן זענען די רילייאַבילאַטי און אַקיעראַסי פון דיאַגנאָסיס טעסץ און ינספּעקשאַנז, די וויכטיקייט פון פאָרעקאַסץ פאָרשטעלונג, עפעקטיווקייַט און זיכערקייַט פון די טעראַפּיע, ריכאַבילאַטיישאַן און פאַרהיטונג.

די געשיכטע פון

אין 1940, דער ערשטער ראַנדאַמייזד (ראַנדאָם פאַרשפּרייטונג) שטודיום די נוצן פון געלט "סטרעפּטאָמיסין" אין די באַהאַנדלונג פון טובערקולאָסיס האָבן שוין געטראגן אויס. אין 1962, די יו קאַמיטי, וואָס קאָנטראָלירן די קוואַליטעט פון PHARMACEUTICALS און עסנוואַרג פּראָדוקטן האָבן שוין באַקענענ כּללים אַימעד בייַ יקספּלאָרינג נייַ טייפּס פון דרוגס. נייַן יאר נאָך דעם עפּידעמיאָלאָגיסט אַרטשי קאָקראַן מאָאָטעד וועגן דעם מאַנגל פון SCIENTIFIC זאָגן. דריי יאר שפּעטער מיר דיסקאַווערד די דיסקרעפּאַנסי צווישן טעאָריע און פיר. אין די שפּעט 80 'ס - פרי 90' ס ופמערקזאַמקייַט איז ציען צו די נויט פֿאַר אַ סיסטעמאַטיש באריכטן אין קליניש לימעד. פֿאַר דער ערשטער מאָל דעם טערמין "זאָגן-באזירט מעדיצין" איז געווען פּראָפּאָסעד אין 1988 דורך עפּידעמיאָלאָגיסץ און קליניסיאַנס וואס האָבן געארבעט ביי די קאַנאַדיאַן מקמאַסטער אוניווערסיטעט. אַרטשי קאָקראַן געגעבן אַ באַשרייַבונג פון ווי צו פאָרשטעלן די פאָרשונג צו די ספּעשאַלאַסץ. דערצו, עס קאַנטריביוטיד צו די פאַקט אַז זייער רעזולטאַטן זענען געווען קריטעריאָן פֿאַר דיסקוסיע און פּינטלעך אַנאַליסיס. קאָטשראַן און זיין חברים, וואס זענען אין די בריטיש מעדיקאַל פֿאָרש קאָונסיל, שלאָס השתדלות האָבן געמאכט גרויס השתדלות פֿאַר דער אַנטוויקלונג פון מאָדערן זאָגן-באזירט מעדיצין. עס איז געווען ער וואס אין 1979 איז געקומען צו דעם געדאַנק אַז וויסנשאַפֿט איז ניט גענוג קריטיש פינדינגס פון ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס. קאָטשראַן איז געגרינדעט דער ערשטער צענטער פֿאַר עווידענסע-באַזירט מעדיצין, וואָס איז געהייסן נאָך אים. ער האט אנגעהויבן ארבעטן אין אָקספֿאָרד 10 יאר צוריק. עס זענען איצט 15 אַזאַ סענטערס ווערלדווייד. זיי גלייַך די אַרבעט פון אַן אינטערנאַציאָנאַלער גרופּע פון ריסערטשערז.

סטאַגעס

עס זענען פינף לעוועלס פון זאָגן-באזירט מעדיצין:

1. פרעגן אַ קשיא צו וואָס עס איז אַ מעגלעכקייט צו באַקומען אַן ענטפער.
2. געפֿינען די בעסטער verification.
3. אָפּשאַצן קריטיקאַלי די דאַטן.
4. באַטראַכטן זאָגן באזירט קליניש עקספּערטיז און דער פּאַציענט 'ס אינטערעסן.
5. אַססעסס ווי פעאַסיבלע די נוצן פון סופּפּאָרטינג טעקנאַלאַדזשיז.

פּרינסיפּלעס פון זאָגן-באזירט מעדיצין. דערגייונג דער בעסטער זאָגן

עקספּערץ קוקן פֿאַר זאָגן, באזירט אויף טערמינען: פּאַציענט, אריינמישונג, פאַרגלייַך, אַוטקאַמז. ערשטער, איר דאַרפֿן צו גיינ ווייַטער צו סיסטעמאַטיש באריכטן און ראַנדאַמייזד קאַנטראָולד טריאַלס ווייַל זיי זענען מער פאַרלאָזלעך. אויב דער זאָגן זענען נישט רעקאַמענדיד צו אָנהייבן שאַרף פֿאַר זאָגן פון אַ נידעריקער מדרגה. די אַרייַננעמען דעם לערנען קאָהאָרט, "פאַל-קאָנטראָל" און אנדערע.

קריטיש אַסעסמאַנט פון זאָגן

מיט דעם אַסעסמאַנט, איר קענען באַשליסן ווי פאַרלאָזלעך די זאָגן געפֿונען און די רעזולטאטן פון דעם לערנען. צו קאָנטראָלירן די רילייאַבילאַטי פון ראַנדאַמלי צעשיקט קאַנטראָולד שטודיום, איר מוזן ענטפֿערן די ווייַטערדיק שאלות:

1. דו זאלסט ראַנדאָמיזאַטיאָן פון פּאַטיענץ איז געווען געטראגן אויס?
2. דו זאלסט אַלע פּאַטיענץ גענומען טייל אין דעם לערנען געענדיקט עס?
3. האט עס שוין אַ אַנאַליסיס פון פּאַטיענץ אין די גרופּעס צו וואָס זיי זענען ראַנדאַמייזד?
4. איז געווען די באַהאַנדלונג פון "בלינד" פֿאַר ריסערטשערז און פּאַטיענץ?
5. דו זאלסט די סימאַלעראַטיז באמערקט אין די גרופּעס איידער די אָנהייב פון דעם לערנען?
6. טאָן די זעלבע באַהאַנדלונג איז געווען געווענדט, אַחוץ פֿאַר די פּילאָט?

אין די פאַל פון קוואַליטאַטיווע פאָרשונג קענען גיינ ווייַטער צו די יוואַליויישאַן פון רעזולטאַטן.

אַנאַליסיס פון פּראַקטאַסאַז

דעם אַסעסמאַנט איז באגלייט דורך די ווייַטערדיק שאלות:

1. וואָס בין איך טאן?
2. פֿאַר וואָס עס ס געטאן, וואָס רעזולטאטן זענען סקעדזשולד צו באַקומען?
3. וואָס זענען די געראַנטיז פון ווירקונג און זיכערקייַט פון דעם אַרבעט?
4. איז עס אַ אַפֿילו בעסער, מער צונעמען אופֿן צו דערגרייכן דעם ציל?

לערנען אַפּערטונאַטיז

צו זוכן פֿאַר טענות און קריטיש אַנאַליסיס זענען די העכסטן קוואַליטעט, די קליניסיאַן זאָל האָבן די נייטיק עקספּערטיז און צייַט. אין דערצו, ער קענען נוצן די מאַגאַזינז אויף די ונטערטעניק און אנדערע SCIENTIFIC ליטעראַטור. עס איז נוצלעך צו אָפּשיקן צו די קיצער פון זאָגן-באזירט מעדיצין, קאָמפּילעד דורך אנדערע ספּעשאַליסס. דעם קען זיין אַ Cochrane דייטאַבייס, די בוך עם ענקין, אנדערע ליטעראַטור אין דעם געגנט. מיר אויך רעקאָמענדירן די גרייט-געמאכט פּראָטאָקאָלס, וואָס זענען צוגעגרייט אויף דער באזע פון זאָגן-באזירט מעדיצין.

פּעריאָדיש באריכטן פון ליטעראַטור

קאַנווענשאַנאַל חכמה זאגט אַז ערנסט SCIENTIFIC זאָגן איז בלויז אַ קליין טייל פון געזונט זאָרגן ינטערווענטשאַנז. עס איז וועגן 15%. יעדער טאָג, עמפּלוייז פון מעדיצין אין דער וועלט איז required צו קריגן באַטייַטיק נייַ זאָגן נייטיק פֿאַר די עפעקטיווקייַט און די געהעריק באַהאַנדלונג פון פּאַטיענץ. צו טאָן דאָס, דאקטוירים דאַרפֿן צו געפֿינען ספּעציפיש אינפֿאָרמאַציע אין דעם פּראָפיל. עס איז רעקאַמענדיד צו נוצן די מעדיציניש ליטעראַטור, וואָס איז איצט זייער פיל. זייַן סומע אין 1970 האט דאַבאַלד. דערצו, עס איז גראָוינג יעדער טאָג. יעדער יאָר, די לייט ברעט ארויס וועגן 6000 אַרטיקלען אין אַזאַ געביטן ווי גיינאַקאַלאַדזשי און אַבסטעטריקס. אין סדר צו גלייַכן די מדרגה פון וויסן פון מאָדערן מאל, דער דאָקטער איז required צו לייענען 20 ארטיקלען אַ טאָג. אן אנדער קשיא איז צי עס איז אין דעם צייַט, די געזונט אַרבעטער? עס דאַרף צו נעמען אין חשבון די פאַקט אַז פילע פון די ארטיקלען טאָן ניט טרעפן אַפֿילו די מינימום סטאַנדאַרדס פון קוואַליטעט.

געהעריק אָפּעראַציע

טייל פון מעדיציניש וויסן איז אנערקענט עראָוניאַס אָדער פאַרעלטערט נאָך פינף יאר נאָך אַ תּלמיד גראַדזשוייטינג פון אַ העכער בילדונגקרייז ינסטיטושאַן. אמת, עס איז אומבאַקאַנט פּונקט ווי פיל. ביכער אויף מעדיצין קענען זיין קאַמפּערד צו אַ דזשאַנגגאַל, ווי עס ינקריסאַז זייער ראַפּאַדלי, עס זענען פילע "טויט ביימער", "ספּיידערז" און "סנייקס", אָבער ערגעץ אין אַלע די פאַרבאָרגן אוצרות.

יקערדיק אינפֿאָרמאַציע

זאָגן-באזירט מעדיצין איז אַ צוגאַנג צו באַשלוס-מאכן. אין דעם פאַל, די קליניסיאַן ניצט דער בעסטער טענות אַז זענען בנימצא, און פאַכמאַן דערפאַרונג. דער באַשלוס איז גענומען מיט די פּאַציענט, גענומען אין חשבון זייַן אינטערעסן. יעדער טאָג, עמפּלוייז ארבעטן אין די מעדיציניש פעלד דאַרפן פאַרשידענע מינים פון קוואלן צו געפֿינען ענטפֿערס צו ריקערינג שאלות. לעמאָשל, סטודענטן געלערנט אין דעם געגנט דאַרפֿן יקערדיק אינפֿאָרמאַציע, וניפיינג די סיבות פון די קרענק און זייַן פּאַטהאָגענעסיס, נאַטירלעך פֿעיִקייטן און אנדערע דעטאַילס. יקערדיק דאַטן געהערן צו פאַרשידענע ססיענסעס. דעם, אין באַזונדער, פיסיאָלאָגי, פּאַטהאָגענעסיס, אַנאַטאָמי, עטיאָלאָגי. יקערדיק אינפֿאָרמאַציע איז קאַמפּעראַטיוולי סטאַביל, עס איז אין האַנדבאָאָקס, טעקסטבוקס, און אנדערע גענעראַל מעדיציניש סאַפּלייז. אָבער, רובֿ דאקטוירים דאַרפֿן צו ענטפֿערן די שאלות גלייַך שייך צו די זאָרגן פון דער פּאַציענט און זייַן באַהאַנדלונג. דאָ זענען עטלעכע יגזאַמפּאַלז פון ישוז וואָס פאַרבינדן צו די קרענק אָדער צושטאַנד, אָבער טאָן ניט אָפּשיקן ספּעסיפיקאַללי צו די קליניש פיר:

• וואָס מיטל ...?
• וואָס איז אָטיטיס מידיאַ?
• וואָס מייקראָואָרגאַניזאַמז קאַנטריביוטיד צו אָטיטיס מידיאַ?

ענטפֿערס צו שאלות פון דעם טיפּ קענען זייַן געפֿונען אין טעקסטבוקס, דערמאָנען ביכער און אנדערע קוואלן.

אינפֿאָרמאַציע אויף די פאַרוואַלטונג פון די קראַנק

חוץ גרונט וויסן, דער דאָקטער דאַרף אינפֿאָרמאַציע פון דירעקט שייכות צו די פאַרוואַלטונג פון די פּאַציענט, דיאַגנאָסיס מעטהאָדס, באַהאַנדלונג און פּראָגנאָסיס. עס דילז מיט ישוז אַזאַ זאָגן-באזירט מעדיצין. די שליסל ווערטער דאָ זענען "די דיאַגנאָסיס, באַהאַנדלונג, פּראָגנאָסיס." צו באַקומען די בעסטער רעזולטאַטן און די בעסטער ענטפער איז נייטיק צו פאָרמולירן די קשיא ריכטיק.

קליניש לעמאָשל

איר קענען זען די אָפּטראָג "דיעטהילסטילבעסטראָל" נאַרקאָטיק צו פאַרמייַדן מיסקאַרריאַגעס אין ווייבער. די סיבה די נוצן פון דעם געצייַג פּערפאָרמס די אָפט יבעררייַס פון שוואַנגערשאַפט. אין דעם אַכטונג, די ראָלע פון עסטראָגען אין די מעדיצין צו פאַרמייַדן מיסקעראַדזש איז געהאלטן לאַדזשיקאַל. פּאַטיענץ גענומען דעם מעדאַקיישאַן, שוואַנגערשאַפט, מערסטנס פּרעסערוועד. אין די 50 'ס ווי אַ רעזולטאַט פון די זעקס ניט-ראַנדאַמייזד שטודיום האָבן שוין באשטעטיקט דורך רידוסינג די נומער פון אַבאָרשאַנז בעשאַס די אַדמיניסטראַציע פון די מעדיצין "דיעטהילסטילבעסטראָל." אויך עס באגלייט פינף שטודיום, בעשאַס וואָס די פּאַטיענץ זענען געווען צעטיילט אין צוויי גרופּעס דורך ראַנדאָם מוסטערונג. דער ערשטער גענומען די מעדיצין "דיעטהילסטילבעסטראָל", דער צווייט - אַ פּלאַסיבאָו. לויט צו די רעזולטאטן פון דער עקספּערימענט אין ווייבער ניצן דעם געצייַג, מיסקאַרריאַגעס occurred אין 7% פון קאַסעס. טערמאַניישאַן פון שוואַנגערשאַפט אין די רגע גרופּע איז געווען 5%. רעכט צו די רעזולטאַטן זענען געווען באקומען קלאָר זאָגן אַז די מעדיצין איז ניט נוצלעך. אבער, טראָץ דעם, זייַן נוצן איז נאָך געגאנגען אויף. איידער 1970, זיי זענען באהאנדלט דורך מיליאַנז פון ווייבער. זאָגן-באזירט מעדיצין ריקווייערז ניט בלויז די required לייענען מאַטעריאַלס אין אַ זיכער צייַט. באטייטיק טוישן דיין אייגן און אנדערע 'פּראַקטיסיז באזירט אויף נייַ אינפֿאָרמאַציע. זאָגן-באזירט מעדיצין גיט די פּרירעקוואַזאַץ פֿאַר אַן אָביעקטיוו אַסעסמאַנט פון די עפפעקטיווענעסס פון מעדיציניש ינטערווענטשאַנז, ווי געזונט ווי די קאַנסאַקווענסאַז פון זייַן אַפּלאַקיישאַן אין קליניש פיר. פון קורס, עס ס ניט גרינג, ווייַל אין דער זוכן פֿאַר זאָגן, און אין זייער פאַרשפּרייטונג און די הקדמה פון ענדערונגען, קענען זיין געפֿונען באַריערז אַז פאַלן איבער דער פּראָצעס.

די פאָרמירונג פון געדאנקען

זאָגן-באזירט מעדיצין פֿאַר אַלעמען אין דער וועלט איז דעוועלאָפּינג אין אַ דזשיאַמעטריקאַל פּראַגרעשאַן. סטאַרטינג מיט די '90 ס, די צייַט פון זייַן פאָרמירונג, און הייַנט די נומער פון ביכער, גרופּעס און סענטערס פון דעם געגנט איז עסטימאַטעד אין טענס, און די נומער פון אויסגאבעס - דורך די הונדערטער. אין 1997, 12 אַזאַ סענטערס האָבן באקומען גראַנץ פֿאַר 5 יאר פון די יו אַגענסי פּאָליטיק, וויסנשאַפֿט און געזונט. די אָרגאַניזאַציעס זענען געגרינדעט בייַ לידינג אוניווערסיטעטן און פאָרשונג אינסטיטוציעס אין פאַרשידענע שטאַטן. געשטארקט די נומער פון סענטערס פון העכסט ספּעשאַלייזד ישוז אַזאַ ווי קינדער 'ס און גייַסטיק געזונט, ערשטער הילף און אנדערע געביטן. אַלגעמיינע דערמאָנען צו זיי איז צו צולייגן די פּרינציפּ פון זאָגן אין יעדער מדרגה פון באַשלוס-געמאכט פון דעם ציבור נאַטור פון די פּראָגראַם און סאָף מיט די אַפּוינטמאַנט פון יחיד באַהאַנדלונג. אין רוסלאַנד, די רובֿ באַרימט עסטאַבלישמאַנץ זענען ליגן אין סט Petersburg און מאָסקווע. אויך צווישן די שפּיץ קאַנסערנז און קליניק זאָגן-באזירט מעדיצין, ניזשנעוואַרטאָווסק. ינסטיטוטיאָן ספּעשאַלייזד אין די דיאַגנאָסיס, נעוראָלאָגי, פּידיאַטריקס און וראָלאָגי, אַנדראָלאָגי און גיינאַקאַלאַדזשי, גאַסטראָענטעראָלאָגי און ענט חולאתן.

האָאַ

זאָגן-באזירט מעדיצין איז די רוסישע Federation איז אויך דעוועלאָפּינג ראַפּאַדלי. אין רוסלאַנד עס ינטעררעגיאָנאַל קהל קאָנדאָמיניומס. עס האט באקומען רעגיסטראַציע אין 2003. געזעלשאַפט פון זאָגן-באזירט מעדיצין איז אַ וואַלאַנטערי ניט-נוץ פאַרבאַנד. עס אַפּערייץ אונטער די טשאַרטער. די הויפּט אַקטיוויטעטן פון קאָנדאָמיניומס:

1. לערנען אַרבעט פֿאַרבונדן מיט די מעטאַדאַלאַדזשיקאַל פּראָבלעמס פון עפּאַדימיאַלאַדזשיקאַל און קליניש שטודיום סיסטעמאַטיקס אינפֿאָרמאַציע אין די פעלד פון וויסנשאַפֿט אויסגאבעס און יוואַליויישאַן פון סטאַטיסטיש דאַטע אַנאַליסיס.
2. די פּירסעם פון די רעזולטאטן פון יקערדיק SCIENTIFIC יקספּעראַמאַנץ.
3. די הקדמה פון אַדוואַנסיז אין מעדיציניש פיר.
4. דורכקוק פון די קוואַליטעט פון SCIENTIFIC אויסגאבעס, פּראָטאָקאָלס פֿאַר פּאַטיענץ און אנדערע.
5. סאָציאָעפּידעמיאָלאָגיטשעסקיע און ביאָמעדיקאַל פאָרשונג.

די פּרינציפּן פון די מיטגלידער פון קאָנדאָמיניומס:

- דיסעמאַניישאַן פון פאָרשונג-באזירט אינפֿאָרמאַציע וועגן מעדיציניש אריינמישונג און אָפּציעס פֿאַר די אַקוואַזישאַן פון אַזאַ דאַטן;

- רעפראַינינג פֿון די מעלדן פון אויפֿפֿירונג אינפֿאָרמאַציע, וואָס האט ניט געווען ססיענטיפיקאַללי פּראָווען;

- דעקלאַראַציע פון די יגזיסטינג ינגקאַנסיסטענסיז אינטערעסן.

עמפּלויעעס פון דער אָרגאַניזאַציע זענען די דאקטוירים וואס אַדכיר צו די פּרינציפּן און ינסטרומענט זיי אין פיר. צו דאַטע, אין די פֿאַראייניקטע 17 מקומות און מער ווי 300 מיטגלידער. קאָפּ פון די רעגיאָנאַל אָפפיסעס זענען העכסט Qualified מעדיציניש און געזונט זאָרגן.

צענטער פֿאַר עווידענסע-באַזירט מעדיצין (בילדונג, 14, סט Petersburg)

עס אַרבעט מעכירעס מיט אַכט אין דער מאָרגן ביז זיבן ביי נאַכט און האט אַ איין רעזולטאַט, וואָס Falls אויף זונטאג. די נאָרטוועסט צענטראַל פֿאַר עווידענסע-באַזירט מעדיצין גיט אַ ברייט קייט פון באַדינונגען פֿאַר די באַפעלקערונג. ווו איר קענען באַקומען עצה און באַהאַנדלונג פון דאקטוירים פון שמאָל ספּעשאַלאַזיישאַן, פאָרן לאַבאָראַטאָריע דייאַגנאַסטיקס, קאָלפּאָסקאָפּי, אַלטראַסאַונד, מאַסאַזש קורס. זאָגן-באַזירט מעדיצין צענטער אויך פּערפאָרמס טעגלעך מאָניטאָרינג פון עקג, + בלוט דרוק. אַלע שטעקן ארבעטן אין די ינסטיטושאַן זענען העכסט Qualified דאקטוירים. נאָרטוועסט צענטראַל פֿאַר עווידענסע-באַזירט מעדיצין ספּעשאַלייזיז אין חולאתן אַזאַ ווי:

- אָסטעאָטשאָנדראָסיס, אַגראַווייטיד ווערטעבראַל סערוויקאַלגיאַ, דיסקאָגעניק ראַדיקוליטיס און לומבאָדיניאַ;

- קאַמפּרעשאַן נעוראָפּאַטהי, יסטשעמיק, וואָס איז אַ סימפּטאָם פון נאַמנאַס אין די Fingers;

- דעפאָרמינג אָסטעאָאַרטהראָסיס ביי פאַרשידענע סטאַגעס (ווי אַ באַהאַנדלונג געניצט מעדיקאַמעטאָזניע בלאַקייד געווענדט היאַלוראָניק זויער);

- פּאַטאַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס פון די טענדאַנז און ליגאַמאַנץ (טענדאָוואַגיניטאַה, ענטהעסאָפּאַטהיעס און אנדערע);

- פּאַטאַלאַדזשי פון שלאָס קאַפּסאַלז, "ספּורס" אויף די כילז.

א צווייט געזונט-באקאנט אינסטיטוציעס פון סט Petersburg

צענטער פֿאַר עווידענסע-באַזירט מעדיצין (לענין 88) ראַנז פון אַכט אין דער מאָרגן ביז אַכט בייַ נאַכט. פאַרלייגן איז סיטשוייטיד אין אַ רעזידענטשאַל בנין אויף דער ערשטער שטאָק. מאָדערן ויסריכט, הויך מדרגה פון דינסט, אַוואַנסירטע מעטהאָדס פון דיאַגנאָסיס - דעם איז ניט אַ גאַנץ רשימה פון אַדוואַנידזשיז אַז די צענטראַל פֿאַר עווידענסע-באַזירט מעדיצין. תגובות פון פילע פּאַטיענץ אָנווייַזן אַז דאָ יעדער גאַסט וועט ווערן געגעבן מאַקסימום ופמערקזאַמקייַט. אַפּפּרעסיאַטיאָן איז אויסגעדריקט פֿאַר די קוואַליטעט פון באַדינונגען. איר קענען זוכן די הילף פון אַזאַ עקספּערץ ווי אַ גיינאַקאַלאַדזשאַסט און אַ גאַסטראָענטעראָלאָגיסט, אַ נעוראָלאָגיסט און ינטערניסט, קאַרדיאַלאַדזשיסט און אָפטהאַלמאָלאָגיסט, ענדאָקרינאָלאָגיסט, וראָלאָגיסט, און אַזוי אויף. דער קליניק Offers זאָגן-באזירט מעדיצין און דייאַגנאַסטיקס אין די לאַב, האלטן אַלטראַסאַונד, עטשאָקאַרדיאָגראַפי, קאַלפּאָסקאָפּיי, מאַסאַזש, עלעקטראָקאַרדיאָגראַפי. די ראשי דאָקטער פון די ינסטיטושאַן באשטימט אָנקאָלאָגיסט ביינוסאָוו Dmitriy סערגעעוויטש. פּרובירן רעזולטאטן קענען זיין געפֿונען דורך פאַך אָדער באקומען זיי אין די פּאָסט. אין דערצו צו די מעדיציניש צענטער, די טעטיקייט פון ספּעשאַלאַסץ אַפּלייז אויך צו די שטאָט שפּיטאָל. מעדיציניש באַראַטונג קאָס 1200 רובל.