פּאַציענט קאָרט: וואָס עס איז און וואָס עס איז דארף?

וואָס איז די פּאַציענט קאָרט? די ענטפער צו דעם קשיא, איר וועט לערנען פון דעם אַרטיקל. אין דערצו, דיין ופמערקזאַמקייַט וועט זיין דערלאנגט אינפֿאָרמאַציע אויף דעם, פֿאַר וואָס אַזאַ אַ דאָקומענט איז געשאַפֿן געוואָרן, וואָס כולל זאכן אין זיך, אאז"ו ו

איבערבליק

פּאַציענט קאָרט איז אַ מעדיציניש קיילע. עס דאקטוירים זענען באשטימט דורך די רעקאָרדס פון די טעראַפּיע און די געשיכטע פון זייַן פּאַציענט. עס זאָל זיין אנגעוויזן אַז אַזאַ אַ קאָרט איז איינער פון די הויפּט דאקומענטן פּאַציענט וואס איז באקומען באַהאַנדלונג און דורכקוק אין אַמבולאַטאָרי און אַוטפּיישאַנט באדינגונגען. מעדיציניש מעלדונג פאָרעם איז יידעניקאַל פֿאַר אַלע געזונט זאָרגן פאַסיליטיעס. אַזאַ אַ דאָקומענט איז לייגן אויף יעדער פּאַציענט בעשאַס זיין ערשטער רופן אין דעם שפּיטאָל.

מעדיקאַל רעקאָרד און זייַן ראָלע אין פיר

מאַפּע אַוטפּיישאַנט בפֿרט באדינט ווי אַ יסוד פֿאַר קיין לעגאַל קאַמף (אויב זיי פאַלן). דערצו, די ריכטיק קאַמפּלישאַן פון דער פּאַציענט 'ס געשיכטע האט פֿאַר אַ דאָקטער פון גרויס בילדונגקרייז ווערט, זינט עס סטרענגטאַנז די געפיל פון פֿאַראַנטוואָרטלעכקייט. עס זאָל אויך זיין אנגעוויזן אַז דעם דאָקומענט איז זייער אָפֿט געניצט אין פאַרזיכערונג קאַסעס (אָנווער פון די פאַרזיכערט מענטש 'ס געזונט).

ינקערעקטלי געענדיקט קאָרט

אויב די מעדיציניש רעקאָרדס אַוטפּיישאַנט איז געווען אָנגעפילט מיט ומפּינקטלעך אָדער האט שוין פאַרפאַלן רעגיסטרי, פּאַטיענץ קען פאָרשטעלן צו די פאַרלייגן פון אַ עכט אַוולע. דורך דעם וועג, אין עטלעכע קליניקס געפֿונען דעם פיר ווי אַ דיליבראַט אָנווער פון מעדיציניש רעקאָרדס. דעם יוזשאַוואַלי כאַפּאַנז אין נעבעך קליניש אַוטקאַמז ערראָרס אין פּריסקרייבינג דרוגס און פּראָוסידזשערז, און אַזוי אַרויס.

איין מיטל פון ימפּרוווינג די זיכערקייַט פון אָוטפּאַטיענץ איז די הקדמה פון זייער עלעקטראָניש ווערסיעס. אבער דעם אופֿן האט צוויי זייטן: רעכט צו אַזאַ דאקומענטן קענען זיין פאַירלי גרינג צו שפּור די סיקוואַנס פון ענדערונגען, אָבער, מאָדערן עלעקטראָניש קאָרט האט קיין לעגאַל קראַפט.

אינהאַלט קאָרט

מעדיציניש אַוטפּיישאַנט מאַפּע כולל Forms פֿאַר די אַפּעריישאַנאַל און לאַנג-טערמין אינפֿאָרמאַציע. באַטראַכטן אין מער דעטאַל די אינהאַלט.

1. בלאַנקס צונויפשטעלנ זיך פון אַפּעריישאַנאַל אינפֿאָרמאַציע פאָרמאַליזעד ינסערץ פֿאַר ריקאָרדינג דער ערשטער באַהאַנדלונג פון דער פּאַציענט צו דער דאָקטער, ווי ווויל ווי פֿאַר פּאַטיענץ מיט ינפלוענציע, אַנדזשיינאַ און אַקוטע רעספּעראַטאָרי קרענק. אין דערצו, זיי אַנטהאַלטן ינסערץ פֿאַר אַ איבערחזרן באַזוכן, לאַנדמאַרק עפּיקריסיס פֿאַר די אַדווייזערי קאמיטעט. די Forms זענען אָנגעפילט ווי די באַהאַנדלונג פון דער פּאַציענט צו דער דאָקטער אין שטוב אָדער אין די אַוטפּיישאַנט קליניק, און איז גלוד צו דעם רוקנביין פון די קאָרט.
2. Forms אַנטהאַלטן לאַנג-טערמין אינפֿאָרמאַציע סיגנאַל צייכן, אינפֿאָרמאַציע אויף פאַרהיטנדיק יגזאַמאַניישאַנז, רעקאָרדינג שיץ האָבן ווייַטער דיאַגנאָסיס און אַסיינמאַנט רשימות פון נאַרקאָטיק דרוגס. אַזאַ ליינערז זענען יוזשאַוואַלי אַטאַטשט צו די קאָרט דעקן.

גרונט פּרינציפּן פון קאַרדס

אַוטפּיישאַנט קאָרט איז required צו:

• באַשרייַבן די צושטאַנד פון די פּאַציענט, באַהאַנדלונג אַוטקאַמז, באַהאַנדלונג און דיאַגנאָסטיק מיטלען, און אנדערע אינפֿאָרמאַציע;
• העסקעם מיט די קראַנאַלאַדזשי פון געשעענישן וואָס ווירקן די קינדער פון אָרגאַנאַזיישאַנאַל און קליניש באַשלוס-מאכן;
• פאַרטראַכטנ זיך די גשמיות, געזעלשאַפטלעך, פיסיאָלאָגיקאַל און אנדערע סיבות ווירקן דער פּאַציענט בעשאַס די קרענק פּראָצעס;
• שכל פון און העסקעם מיט די אַטענדינג דאָקטער וועגן אַלע די לעגאַל נואַנסיז פון זייַן אַקטיוויטעטן, ווי געזונט ווי די וויכטיקייט פון מעדיציניש רעקאָרדס;
• רעקאַמאַנדיישאַנז צו די פּאַציענט נאָך קאַמפּלישאַן פון די יבערבליק און די באַהאַנדלונג.

רעקווירעמענץ פֿאַר רעגיסטראַציע קאַרדס

אַוטפּיישאַנט דאָקטער זאָל זייַן קאָמפּילעד שטרענג דורך די כּללים. עס זאָל:

• פילונג די דעקן בלאַט בלויז אין לויט מיט די סדר № 255 מאָהסד פון 22/11/2004;
• פאַרטראַכטנ זיך אַלע די טענות פון די פּאַציענט, מעדיציניש געשיכטע, קליניש דיאַגנאָסיס, די רעזולטאטן פון גשמיות דורכקוק, דיאַגנאָסטיק און טעראַפּיוטיק מיטלען, די ריפּיטיד עצה און אינפֿאָרמאַציע רילייטינג צו מאָניטאָרינג די פּאַציענט ביי פּרעהאָספּיטאַל בינע;
• כאַפּן און ידענטיפיצירן ריזיקירן סיבות אַז קען פאַרשטאַרקן די שטרענגקייַט און לויף פון די קרענק, ווי געזונט ווי ווירקונג אויף די אַוטקאַם;
• רעקאָרד די צייַט און טאָג פון יעדער פּאָזיציע;
• צו פאָרשטעלן אַ גלייַך און אָביעקטיוו אינפֿאָרמאַציע וואָס וועט באַשיצן מעדיציניש שטעקן פון מעגלעך טענות אָדער לאָסוץ;
• פאַרהאַנדלען קיין אַמענדמאַנץ צו די טאָג זיי זענען געמאכט און געחתמעט דורך דער דאָקטער;
• בייַצייַטיק פירן די פּאַציענט צו די געזעלשאַפטלעך אַסעסמאַנט אָדער אַ באַגעגעניש פון די מעדיציניש קאָמיסיע;
• באַרעכטיקן די האַסכאָלע פון טעראַפּיע פֿאַר פּאַטיענץ ענטייטאַלד צו Benefits;
• פֿאַר פּאַטיענץ ענטייטאַלד צו Benefits אַרייַננעמען פּראַסקריפּשאַנז אין דרייַ קאָפּיעס, איינער פון וואָס מוזן דאַווקע גלוד צו די קאָרט.

יעדער פּאָזיציע וועט זיין געחתמעט בלויז דורך די אַטענדינג דאָקטער מיט דעטאַילס פון זייַן איניציאלן עף נישט ערלויבט ערטער אַז האָבן קיין באַציונג צו די הילף צו דער פּאַציענט. אַלע מאַרקס אין די מעדיציניש רעקאָרד מוזן זיין געדאַנק אויס, לאַדזשיקאַל און קאָנסיסטענט. באַזונדער ופמערקזאַמקייַט איז באַצאָלט צו די רעקאָרדס, וואָס זענען געווען באגלייט אין שווער דיאַגנאָסטיק קאַסעס, ווי ווויל ווי אין די טנייַ פון נויטפאַל הילף.