מעדיציניש רעקאָרדס. פילונג און סטאָרידזש

פֿאַר מעדיציניש אינסטיטוציעס זענען ציבור האָספּיטאַלס און קליניקס, קלאַסרומז אין שולן און קינדערגאַרטאַנז, פּריוואַט קליניקס, מאַטערניטי האָמעס, דיספּענסאַריעס. יעדער אַגענטור איז required צו האַלטן רעקאָרדס פון ינספּעקשאַנז, רימידיאַל מיטלען גענומען דורך די היגיעניש און פאַרהיטנדיק מיטלען. דערצו, מעדיציניש רעקאָרדס כולל אַקאַונטינג און ריפּאָרטינג Forms. סטאַנדערדייזד דאקומענטן זענען פאַרפעסטיקט דורך די עבודה פון געזונט פון רוסישע Federation. אויב אַ ספּעציפיש מעדיציניש ינסטיטושאַן ריקווייערז זייַן אייגן מעדיציניש רעקאָרדס, עס זאגט דער ראָש דאָקטער.

די סטאַנדאַרט Forms וועט אָנווייַזן דעם טיפּ פון אַ באַזונדער דאָקומענט פֿאָרמאַט, זייַן פּאָליצע לעבן. אָנגעפילט באַריכט Forms מוזן זיין קאַמפּאַטינטלי און רילייאַבלי, אויף צייַט, מיט אַ מאַקסימום קאַמפּליטנאַס. סטאַנדערדייזד פּלאַן פון ערשטיק דאַקיומענטיישאַן אויף פּאַפּיר מאכט עס גרינגער צו ווייַטער פּראָצעס עס אין עלעקטראָניש פאָרעם, רעקאָרדינג און אַנאַליסיס. דעם, אין דרייען, איז וויכטיק פֿאַר פּלאַנירונג, אַנאַליסיס פון פּערסאַנעל יוואַליויישאַן ווערקלאָוד פון מעדיציניש אינסטיטוציעס, די עפפעקטיווענעסס פון זייער אַקטיוויטעטן, די טנייַ פון סטאַטיסטיש דאַטע צו רעגולאַטאָרי אויטאריטעטן.

דאָקומענטאַטיאָן סטאָרידזש איז געשען לויט צו די געזעץ פון פּאַציענט קאָנפידענטיאַליטי. די אינפֿאָרמאַציע קאַנטיינד אין עס, איז נישט ערלויבט צו די אַנטפּלעקונג צו דריט פּאַרטיעס ווי געזונט ווי ווער עס יז ניט דערלויבט צו אַריבערפירן אַזאַ דאקומענטן. פון קורס, אין עטלעכע קאַסעס עס זאל זיין אויסנעמען:

1. אויף בעטן, דער פּאַציענט קענען ווערן געגעבן אַ קאָפּיע פון די required פאָרעם, אָבער נישט די ערידזשאַנאַלז.
2. מיט די צושטימען פון דעם מענטש דאַטן פון זייַן דאקומענטן קענען זיין דערלאנגט פֿאַר ויסגאַבע, פאָרשונג, טריינינג.
3. אויב אַ בירגער קענען נישט מאַכן אַ באַשלוס ווייַל פון די שטאַט פון געזונט דערלויבט אָן זיין צושטימען צו צושטעלן אינפֿאָרמאַציע בלויז פֿאַר די צוועקן פון זייַן באַהאַנדלונג.
4. טראַנסמיסיע פון אינפֿאָרמאַציע צו דריט פּאַרטיעס איז אויך מעגלעך אין קאַסעס ווו עס איז געפאַר פון מאַסע פאַרשפּרייטן פון ינפעקטיאָוס חולאתן, אָדער פאַרסאַמונג.
5. צי האָט ניט required פון אַ מינערווערטיק פּאַציענט 'ס צושטימען צו דעם אַריבערפירן פון אינפֿאָרמאַציע צו די עלטערן אָדער גואַרדיאַנס פֿאַר ווייַטער באַהאַנדלונג.
6. בעשאַס די פּראָצעס מעדיציניש רעקאָרדס קענען זיין טראַנספעררעד אין די בעטן פון די אויטאריטעטן.

קאַנווענשאַנאַלי, אַלע די מעדיציניש רעקאָרדס קענען ווערן צעטיילט אין עטלעכע טייפּס:

1. די דאָקומענטן, וואָס באַשרייַבן די צושטאַנד פון די פּאַציענט, די דיאַגנאָסיס, מעדיציניש אַפּוינטמאַנץ בעשאַס נאָכפאָלגן אים אין איין פון די מעדיציניש אינסטיטוציעס. אין עקסאַמפּלעס אַרייַננעמען "מאַפּס אַוטפּיישאַנט אָדער ינפּיישאַנט", "געבורט געשיכטע", "שוואַנגער יחיד קאַרדס."
2. דאקומענטן אַז צושטעלן אַ לינק צווישן פאַרשידן מעדיציניש אינסטיטוציעס יוזשאַוואַלי זיי פירן אינפֿאָרמאַציע וועגן דעם קראַנט שטאַט פון די פּאַציענט און די נויט פֿאַר די קינדער פון זיכער מיטלען (למשל "עקססערפּט פון מעדיציניש רעקאָרדס").
3. דאקומענטן רעפלעקטינג די אַרבעט פון די מעדיציניש שטעקן גלייַך ( "דזשאָורנאַל פון אַקאַונטינג פּראָוסידזשערז", "זשורנאַל פון אַקאַונטינג מעדאַסאַנז").

איר קענען אויך טיילן אַלע דאקומענטן, דיפּענדינג אויף די פאַסיליטיעס און זייער נוצן פון ספּעשאַלאַסץ. די אַרייַננעמען, למשל, רעקאָרדס אַ רעדע טעראַפּיסט, גיינאַקאַלאַדזשאַסט, פאָרענסיק יידזשאַנסיז, אַמבולאַנס סטאַנציע, מעדיציניש זאָרגן און אנדערע.