דזשאָנדאַס קאַנדזשאַגיישאַן: דיאַגנאָסיס, ז, באַהאַנדלונג

דזשאָנדאַס איז ניט אַ באַזונדער קרענק, עס איז בלויז אַ סימפּטאָם פון זיכער פּאַטאַלאַדזשיז. אין פילע קאַסעס, עס זאל זיין פיסיאָלאָגיקאַל, אַז איז אַנרילייטיד צו קיין קרענק (אין קליינע קינדער). די סיבה פֿאַר דעם צושטאַנד איז צו פאַרגרעסערן אין בילירובין, וואָס גיט יקטעריק קאַלערינג פון הויט, מיוקאַס מעמבריינז און סקלעראַ.

דזשאָנדאַס: טייפּס

דעם שטאַט איז ינעקסטריקאַבלי לינגקט מיט די צופרידן פון בילירובין אין די בלוט. אָבער, עס ז פאַרגרעסערן זאל זיין אַנדערש. אין עטלעכע קאַסעס, דיטערמאַנינג די גרונט פון אַלאַוינג סאַספּעקטיד פּאַטאַלאַדזשי אין דעם גוף, וואָס ריקווייערז באַלדיק באַהאַנדלונג. דעפּענדינג אויף די ווערסיע פון בילירובין מאַטאַבאַליזאַם דיסאָרדערס זענען עטלעכע טייפּס פון דזשאָנדאַס:

1. קאָנדזשוגאַטיאָן דזשאָנדאַס, וואָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון ימפּערד קאַנדזשאַגיישאַן פון בילירובין. אַז עס אַקערז אין נובאָרנז.
2. פּאַרענטשימאַל דזשאָנדאַס דעוועלאָפּס אין אַ נומער פון לעבער פּאַטאַלאַדזשיז. די באַזיגן פון די פּאַרענטשימאַ פון די גוף (די טויט פון פונקטיאָנאַל סעלז - העפּאַטאָסיטעס) מאכט עס אוממעגלעך צו כאַפּן בילירובין און זייַן ווייַטער וועקסל.
3. אָבסטרוקטיווע דזשאָנדאַס, וואָס אַקערז אין הילעל פון די אָוטפלאָוו פון בייל. עס איז פֿאַרבונדן מיט חולאתן אַז ביישטייערן צו די קלאָוזינג אָדער נעראָוינג פון די לומען פון די בייל דאַקט. דעם דערשיינונג אַקערז אין טשאָלעליטהיאַסיס און פאָרמירונג פון אָנוווקס.
4. העמאָליטיק דזשאָנדאַס - פּאַטאַלאַדזשי פֿאַרבונדן מיט די דיסינטאַגריישאַן פון רויט בלוט סעלז. בילירובין - פּיגמענט וואָס אַקערז ווען די ברייקדאַון פון העמאָגלאָבין, אַזוי עלעוואַטעד עריטהראָסיטע ליסיס לידז צו פאַרגרעסערן זייַן מדרגה.
5. קערניקטערוס - זעלבשטענדיק און די רובֿ געפערלעך מין. עס אַקערז אין די פאַל אויב די פעטוס איז געווען יקספּאָוזד צו היפּאָקסיאַ בעשאַס אַנטוויקלונג אָדער געבורט אַספיקסיאַ. אויך, די גרונט זאל זיין די ינפעקציע אין שוואַנגער ווייבער. די געפאַר איז אַז די פּיגמענט אַקיומיאַלייץ אין נערוו סעלז פון דעם מאַרך, וואָס לידז צו פאַרשידן נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, און קען אַפֿילו זייַן פאַטאַל.

קאָנדזשוגאַטיאָן דזשאָנדאַס אין נובאָרנז

דזשאָנדאַס אַקערז אין קליינע קינדער איז פיסיאָלאָגיקאַל, זינט עס איז נישט פֿאַרבונדן מיט אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. עס דעוועלאָפּס, יוזשאַוואַלי 3-5 טעג נאָך געבורט. נאָרמאַללי, רויט בלוט סעלז זענען יקספּאָוזד צו קעסיידערדיק רינואַל, וואָס איז באגלייט דורך העמאָליסיס - זייער אומקום. אין אַדאַלץ, די לעבער איז גאָר געגרינדעט, אַזוי די בילירובין, וואָס איז רעלעאַסעד דורך די פאַרפוילן פון די סעלז האָבן צייַט צו יבערגעבן און טוט נישט אָנקלייַבן אין די בלוט.

די קליניש בילד אין קליינע קינדער איז פֿאַרבונדן מיט אַ טיף רינואַל פון רויט בלוט סעלז און קאָרעוו לעבער דורכפאַל. דעם גוף איז ניט נאָך גאָר געגרינדעט, רובֿ אָפֿט אַזאַ דזשאָנדאַס אַקערז אין צו פרי בייביז. בילירובין הייבט צו בויען אַרויף אין די בלוט, און דעמאָלט אַקיומיאַלייץ אין די הויט און מיוקאַס מעמבריינז, געבן זיי אַ קוואַליטעט קאָליר. פּיקינג אין די דריט-פינפט טאָג. די סימפּטאָמס דעמאָלט דורכגעגאנגען זינט דער וועקסל פון בילירובין ביסלעכווייַז אומגעקערט צו נאָרמאַל.

וואָס איז דעם צושטאַנד?

קאָנדזשוגאַטיאָן דזשאָנדאַס (יקד-10) סעפּעראַטלי אין די אינטערנאַציאָנאַלע גריידינג איז נישט אַלאַקייטיד. עס האט פּ59.0 סיסטעם ביידע ניאָונייטאַל דזשאָנדאַס, וואָס איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון צו פרי עקספּרעס, און איז פֿאַרבונדן מיט היפּערבילירובינעמיאַ. דעטאַילס דעם פּראָצעס דיסקרייבד אויבן.

קאָנדזשוגאַטיאָן פאָרעם פון די קרענק אַקערז רובֿ אָפֿט אין קינדער. דעם טראַנזשאַנט דזשאָנדאַס אין נובאָרנז, ווי געזונט ווי די צושטאַנד אַז דעוועלאָפּס אין צו פרי קליינע קינדער און קינדער יקספּאָוזד צו אַספיקסיאַ. די סיבות פון פּראָבלעמס זענען אָפֿט יערושעדיק און ענדאָוקריין פּאַטאַלאַדזשי (למשל, סינדראָמעס ליוצייאַ-דריסקאָפּאַ און גילבערט). די גרופּע ינקלודז די מעדיצין דזשאָנדאַס.

בילירובין - וואָס איז עס?

דעם נאָמען איז געגעבן צו די פּיגמענט, וואָס איז אַ פּראָדוקט פון די ברייקדאַון פון העמאָגלאָבין. אין געוויסע קאַנסאַנטריישאַנז עס ז קאַלערינג פון הויט און מיוקאַס מעמבריינז. בילירובין - די מערסט וויכטיק דיאַגנאָסטיק קריטעריאָן, ווי זייַן פאַרגרעסערן ריווילז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס און אָנהייבן באַהאַנדלונג. די סומע פון פּיגמענט רעפלעקץ די שטאַט פון די לעבער און ביליאַרי שעטעך.

אין דעם גוף, די בילירובין איז געפֿונען אין צוויי Forms - דירעקט און ומדירעקט. אָנהייב פּראָטרודעס רגע קאַנווערזשאַן פּראָדוקט. ומדירעקט בילירובין איז טאַקסיק און אַבזאָרבד פאַץ. ער איז נישט עקסקרעטעד פֿון דער גוף. מעטאַבאַליק דיסאָרדערס, דעם פאָרעם קענען זייַן אַקיומיאַלייטיד, פּראַוויידינג אַ טאַקסיק ווירקונג אויף דעם גוף. נאָרמאַללי, עס איז קאָנווערטעד אין דירעקט בילירובין איז ניט-טאַקסיק. קאָנדזשוגאַטיאָן דזשאָנדאַס אַקערז רעכט צו ווייאַליישאַנז פון זייַן מאַטאַבאַליזאַם.

וועקסל בילירובין

דער מקור פון דעם פּיגמענט איז העמאָגלאָבין - דער הויפּט קאָמפּאָנענט פון רויט בלוט סעלז. אין די פאַרפוילן פון רויט בלוט צעל העמאָגלאָבין איז רעלעאַסעד און יקספּאָוזד קליוואַדזש. דעם פּראָצעס איז געטראגן אויס אין ספּעשאַלייזד מאַקראָפאַגעס אָרגאַנס (ביין מאַרך, לעבער און מילץ). ווי אַ רעזולטאַט פון די קליוואַדזש געגרינדעט העמע און גלאָבין. דער ערשטער Transformed זיך ביליווערדין - די פאָרויסגייער פון ומדירעקט בילירובין. זייַן פאָרמירונג פון ביליווערדין קאָננעקטעד מיט די טעטיקייט פון ספּעציפיש ענזימעס, צווישן זיי - די סיטאָטשראָמע פּ-450, העמע אָקסיגענאַסע. ווייַטער ומדירעקט בילירובין איז גיידיד אין לעבער סעלז ווו עס ביינדז צו גלוקוראָניק זויער. אזוי געגרינדעט דירעקט בילירובין, וואָס איז סטאָרד אין די גאַל פּענכער און דעמאָלט יקספּאָוזד יקסקרישאַן אין די דואַדאַנאַם. ינטעסטאַנאַל מיקראָפלאָראַ קאַנטריביוץ צו זייַן רעדוקציע צו וראָבילינאָגען. טייל פון עס איז אונטערטעניק צו אַבזאָרפּשאַן, רעזאַדוז זענען קאָנווערטעד אין סטערקאָבילינאָגענאַ און עקסקרעטעד אין די פאַעסעס, געבן עס אַ קוואַליטעט קאָליר.

לאַבאָראַטאָריע טעסץ זאל ווייַזן אַז די בילירובין איז עלעוואַטעד. וואָס טוט עס מיינען? אַ פאַרגרעסערן אין זייַן מדרגה זאל זייַן פֿאַרבונדן מיט קיין קרענק, ריקוויירינג פּינטלעך דיאַגנאָסטיק יוואַליויישאַן. פיסיאָלאָגיקאַל פאַרגרעסערן אין בילירובין באמערקט אין נובאָרנז.

קליניש בילד

טראָץ דער פאַקט אַז פֿאַר די נייַ-געבוירן קעראַקטערייזד דורך געוואקסן בילירובין, קליניש מאַניפעסטאַטיאָנס איז פאַרפעסטיקט נישט אין אַלע. סימפּטאָם געגעבן שטאַט - קאָליר אויסזען יקטעריק. עס ריווילז ניט בלויז די הויט אָבער אויך אויף די מיוקאַס מעמבריינז. פיסיאָלאָגיק דזשאָנדאַס קאַנדזשאַגיישאַן פּאַסיז אַננאָוטיסט, אָבער אויב נישט, זאָל זיין סאַספּעקטיד פּאַטאַלאַדזשי.

דייאַגנאַסטיקס

דזשאָנדאַס קענען זיין ניט נאָר אַ פיסיאָלאָגיקאַל שטאַט, אָבער אויך אַ סימפּטאָם פון אַ קראַנקייַט. אויב די קינד האט אַ ספּעציפיש קאָליר פון די הויט און מיוקאַס מעמבריינז, עס ריקווייערז קעסיידערדיק מאָניטאָרינג דורך אַ פּידיאַטרישאַן. אויך אין אַזאַ קאַסעס דאַרפֿן צו קאָנטראָלירן די מדרגה פון בילירובין. טיפּיקאַללי, אין פרי טעג פון זייַן לעבן נומער ריטשאַז 60 ממאָל / ך, אָבער ניט מער. ווייַטער, דעם מדרגה ינקריסיז (3-7 שעה).

טיפּיקאַללי, געוואקסן בילירובין זיכער און האט קיין טאַקסיק ווירקונג אויף בעיבי 'ס גוף, אָבער, די מדרגה זאָל נישט יקסיד די אַזוי-גערופֿן באָרדערליין באַטייַט - 205 פּמאָל / ך. בילירובין געוואקסן - וואָס מיטל אַזאַ אַ טוישן? דזשאָנדאַס איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל און ריקווייערז נויטפאַל באַהאַנדלונג. אויב דעם ציפער איז ריכטיק, אָבער דער דזשאָנדאַס פּערסיסץ פֿאַר אַ לאַנג צייַט, עס איז באטראכט די קאַנדזשאַגיישאַן, אַז איז, וואָס איז דער גרונט פון די ימאַטשוריטי פון די לעבער ענזיים סיסטעמס.

באַהאַנדלונג קאַנדזשאַגיישאַן דזשאָנדאַס

נאָך די דורכקוק, עס איז באשלאסן דזשאָנדאַס פיסיאָלאָגיקאַל אָדער פּאַטאַלאַדזשיקאַל. דער ערשטער טוט נישט דאַרפן קיין באַהאַנדלונג און ענדס אויף זייער אייגן און אָן אַ שפּור. פּראַלאָנגד דזשאָנדאַס (קאַנדזשאַגיישאַן) יקסטענדז זיך אויך ווען דער ענזיים סיסטעם פון די לעבער לעסאָף דערוואַקסן. אבער, אויב דער נומער יקסידז אַ קריטיש בילירובין מדרגה זאָל זייַן ידענטיפיעד פּאַטאַלאַדזשי. עס קענען זיין וויראַל העפּאַטיטיס, בייל דאַקט פאַרשטעלונג, אָדער העמאָליטיק דזשאָנדאַס.

וויראַל העפּאַטיטיס

דעם פּאַטאַלאַדזשי קענען זיין דורכגעגאנגען פון אַ Infected קינד צו דער מוטער. ווי אַ רעזולטאַט, די בעיבי איז געבוירן מיט העפּאַטיטיס וויראַל נאַטור. ווירקונג פון די ווירוס אין די פרי סטאַגעס פון פעטאַל אַנטוויקלונג קענען גרונט ווייַטער גשמיות אַבנאָרמאַלאַטיז. א שטריך פון די קרענק, ניט ענלעך העפּאַטיטיס ב אין אַדאַלץ, איז די מערסט שטרענג קורס. פּאַטאַלאַדזשי קענען באַשייַמפּערלעך זיך אַפֿילו איידער די אָנסעט פון דזשאָנדאַס. אָפֿט עס איז אַ פאַרגרעסערן אין טעמפּעראַטור, דיטיריעריישאַן פון אַפּעטיט און קליין קאַטאַררהאַל דערשיינונגען. אין עטלעכע קאַסעס פּרעיקטעריק צייַט אין קליינע קינדער אַסימפּטאָמאַטיק.

כאָשעד די בייַזייַן פון העפּאַטיטיס ב קענען זיין דורך דיטעקטינג ענדערונגען אין די קאָליר פון פּישעכץ און פעסעס. גאַנץ בלוט אַנאַליסיס קעראַקטערייזד דורך די פאַרקלענערן פון לעוקאָסיטע און עריטהראָסיטע סעדימענטאַטיאָן טעמפּאָ. מאָנאָסיטעס זענען אויך אַ ביסל געוואקסן. ווען יקטעריק פאָרעם האט שוין אַ באַטייַטיק פאַרגרעסערן אין בילירובין, און טהימאָל. פֿאַר פרי דיאַגנאָסיס פון די קרענק איז געטראגן אויס אַ לערנען אין לעבער ענזימעס. אויף ערלעכקייט פּראָצעס האט געזאגט שאַרף פאַרקלענערן פון פּראָטהראָמבין און פאַרגרעסערן אַמאָוניאַ.

באַהאַנדלונג פון קינדער איז געטראגן אויס, יוזשאַוואַלי אין אַ שפּיטאָל. די טעראַפּיע קאַמביינז די אַנטיוויראַל דרוגס געפּאַטאָפּראָטעקטאָרי, וויטאַמינס, ווי ווויל ווי טשאָלאַגאָגוע. רעקאַמענדיד אַז אַ דעטאָקסיפיקאַטיאָן טעראַפּיע. צווישן די ניט-מעדיצין מעטהאָדס אַז דערגאַנג פאַרמאַקאָטהעראַפּי דאַרפֿן בעט מנוחה און שטיל.

העמאָליטיק דזשאָנדאַס

דעם פּאַטאַלאַדזשי איז פֿאַרבונדן מיט העמאָליסיס פון רויט בלוט סעלז, עס איז זייער געפערלעך. די סיבה פֿאַר די דיסקרעפּאַנסי אין טויווע רה פאַקטאָר און די מוטער פון דעם קינד, אַז איז רה-געראַנגל. פּאַטאַלאַדזשי אָפֿט לידז צו טויט - די טויט קורס איז 60-80%. דערצו, די בייַזייַן פון RH געראַנגל קען פירן צו ספּאַנטייניאַס אַבאָרשאַן.

פאַרהיטונג

העלפּס פאַרמייַדן דזשאָנדאַס יבערגעגעבנקייַט שוואַנגערשאַפט און ברעאַסטפעעדינג אויך דאַרפֿן רעגולער טשעקאַפּס פּידיאַטרישאַן. אויב דזשאָנדאַס צו פרי נאָך צו אַנטוויקלען, ריקווייערז רעגולער מאָניטאָרינג פון דער מדרגה פון בילירובין אין די בלוט.

פּאַטיענץ מיט דזשאָנדאַס קעראַקטערייזד דורך אָפּשיידנדיק הויט קאָליר און מיוקאַס מעמבריינז. דעם סימפּטאָם זאל אָנווייַזן די בייַזייַן פון קרענק אָדער צו פאַרטראַכטנ זיך די פיסיאָלאָגיקאַל ענדערונגען אין די גוף (טראַנזשאַנט ניאָונייטאַל דזשאָנדאַס).

סאָף

אויף דיטעקשאַן פון דזשאָנדאַס זענען געמאכט פּונקט צו באַשליסן די מדרגה פון בילירובין און ווייַטער דיאַגנאָסיס. קאָנדזשוגאַטיאָן דזשאָנדאַס אין נובאָרנז פּאַסיז מער ווי די טראַנזשאַנט, אָבער איז אויך זיכער. די מומכע זאָל ווידער פאַרזיכערן עלטערן און צו נאָמינירן דורכקוק. ווי אַ הערשן, קיין קאַמפּלאַקיישאַנז האבן באמערקט.