Pulmonary vein. אַבנאָרמאַל דריינאַדזש פון פּולמאַנערי וועינס

די פּולמאַנערי ווירע (פּיקטשערד אונטן) איז אַ שיף וואָס ברענגט אַרטעריאַל בלוט ענריטשעד מיט זויערשטאָף אין די לונגען צו די לינקס אַטריום.

פון די פּולמאַנערי קאַפּאַלעריז, די שיווערז צונויפגיסן אין גרעסערע ווינז, וואָס זענען געשיקט צו די בראָנטשי, דעריבער צו די סעגמאַנץ, צו די לאָבעס, און אין די לונגען 'טויערן פאָרעם גרויס טרונקס (צוויי פון יעדער וואָרצל) וואָס גיין כאָריזאַנטאַלי צו די אויבערשטער טייל פון די לינקס אַטריום. אין דעם פאַל, יעדער פון די טרונקס פּענאַטרייץ אין אַ באַזונדער לאָך: די לינקס - אויף די לינקס זייַט פון די לינקס אַטריום, און די רעכט פון די רעכט. רעכט פּולמאַנערי וועינס, ווייַטערדיק צו די אַטריום (לינקס) קרייַז די רעכט אַטריום (זייַן שפּעטער וואַנט) טראַנסווערסעלי.

אויבערשטער פּולמאַנערי (רעכט) אָדער

עס איז געשאפן דורך סעגמענטאַל וועינס פון די סעגמאַנץ פון די מיטל און אויבערשטער לאָבעס פון די לונג.

• ראַפּיקאַליס (צווייַג אַפּיקאַל) - איז רעפּריזענטיד דורך אַ קורץ ווענאָוס שטאַם, וואָס איז ליגן אויף די אויבערשטער לאַבאָר (זייַן מעדיאַסטינאַל ייבערפלאַך) און קאַריז בלוט פון די אַפּעקס. איידער פּענאַטרייטינג די אויבערשטער פּולמאַנערי רעכט אָדער, עס איז אָפט קאַמביינד מיט אַ סעגמענטאַל (הינטערגרונט) צווייַג.
• רעפעריאָר (די שפּעטער צווייטע) קאַלעקץ בלוט פון די שפּעטערדיק אָפּשניט. דעם צווייַג איז די גרעסטע לעין פון אַלע וועינס (סעגמענטאַל), ליגן אין דעם אויבערשטן לאַב. אין דעם שיף, עטלעכע פּאַרץ זענען אונטערשיידן: אַן ינטראַסעגמענטאַרי אָפּשניט און אַ סאַב-לאַבעג סעגמענט וואָס קאַלעקץ בלוט פון די ינטערלאָבאַר ייבערפלאַך אין דער געגנט פון די סלאַנטינג שפּעלטל.
• ראָאַניעראָר (בראַנטש פראָנט) קאַלעקץ בלוט פון דער אויבערשטער לאַבעם (זייַן אַנטיריאָר אָפּשניט). אין עטלעכע קאַסעס עס איז מעגלעך צו פאַרבינדן די שפּעטערדיק און אַנטיריער צווייגן (דעמאָלט זיי פאַלן אין אַ פּראָסט שטאַם).
• רלאָבי מעדיי (מיטן צווייַג) נעמט בלוט פון די סעגמאַנץ פון די רעכט לונג (זייַן מיטן לאַב). אין עטלעכע פאַלן, די ווירע נעמט די פאָרעם פון איין שטאַם און עמטיז אין דער אויבערשטער רעכט פּולמאַנערי אָדער, אָבער מער אָפט די שיף איז געגרינדעט פון צוויי טיילן: מעדיאַל און לאַטעראַל, וואָס דריינז די מעדיאַל און לאַטעראַל סעגמאַנץ, ריספּעקטיוולי.

נידעריקער פּולמאַנערי (רעכט) אָדער

דעם שיף נעמט בלוט פון דער נידעריקער לאַבעם (זייַן 5 סעגמאַנץ) און האט צוויי הויפּט ינפלאָוז: די בייסאַל פּראָסט אָדער די שפּיץ צווייַג.

אויבערשטער צווייַג

עס ליגט צווישן די בייסאַל און אויבערשטער סעגמאַנץ. געגרינדעט פון די נאָך און הויפּט וועינס, עס גייט פאָרויס און דאַונווערד, גייט פארביי הינטער די סעגמענטאַל אַפּיקאַל בראָנטשוס. דעם צווייַג איז די אַפּערמאָוסט פון אַלע וואָס פלאָוז אין דער נידעריקער רעכט פּולמאַנערי אָדער.

אין לויט מיט די בראָנטשוס, די הויפּט ווירע כּולל דרייַ ינפלאָוז: לאַטעראַל, העכער, מעדיאַל, וואָס זענען מערסטנס ינטערסעגמענטעד, אָבער קענען אויך זיין ינטערסעגמענטעד.

די ויסערגעוויינלעך ווירע, די בלוט אַוטפלאָו פון דער אויבערשטער אָפּשניט (זייַן אויבערשטער טייל) צו די סובאַל געגנט פון די סעגמענאַל שפּעטער וועין פון די אויבערשטער לאַבע (זייַן שפּעטער סעגמענט) איז געפירט אויס.

באַסאַל פּראָסט אָדער

עס איז אַ קורץ ווענוס שטאַם געפֿירט דורך די פוסיאָן פון דער נידעריקער און אויבערשטער בייסאַל וועינס, די הויפּט צווייגן וואָס ליגט פיל דיפּער ווי די אַנטיריער לאָבאַר ייבערפלאַך.

בייסאַל אויבערשטער אָדער. געגרינדעט דורך די גרעסטע פון די בייסאַל סעגמענטאַל וועינס, ווי געזונט ווי וועינס וואָס פירן בלוט פון די מעדיאַל, אַנטיריער און לאַטעראַל סעגמאַנץ.

Basal lower vein. אַדזשאָינס צו די בייסאַל פּראָסט אָדער פון די זייַט פון זייַן שפּעטער ייבערפלאַך. דער הויפּט ינפלאָו פון דעם שיף איז די בייסאַל שפּעטער צווייַג, וואָס קאַלעקץ בלוט פון די בייסאַל פּעטעריאָר אָפּשניט. אין עטלעכע פאלן, די בייסאַל נידעריקער ווירע קען צוגאַנג די בייסאַל העכער דין.

ADLV

עס איז אַ קאַנדזשענאַטאַל פּאַטאַלאַדזשי פון די האַרץ, אין וואָס אַ ניט-אַנאַטאַמיקאַל פּאָזיציע פון פּולמאַנערי וועינס אין די אַטריום (רעכט) אָדער די קומט די לעצטע פּוסט וועינס איז אנטפלעקט.

דעם פּאַטאַלאַדזשי איז באגלייט דורך אָפט פּנעומאָניאַ, מידקייַט, דיספּנעאַ, אָפּשטיי אין גשמיות אַנטוויקלונג, האַרץ ווייטיק. ווי דיאַגנאָסטיק צולייגן: עקג, מרי, ראַדיאָגראַפי, האַרץ פּראָובינג, אַלטראַסאַונד, ווענטריקולאָ און אַטריאַגראַפי, אַנגיאָאָלולאָנאָגראַפי.

סורגיקאַל באַהאַנדלונג פון וויצע דעפּענדס אויף זייַן טיפּ.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע

אַדלוו - קאָנסעניטאַל מאַלפאָרמיישאַן און איז וועגן 1.5-3.0% פון האַרץ חסרונות. רובֿ פון זיי זענען באמערקט אין זכר פּאַטיענץ.

רובֿ אָפט דעם כיסאָרן איז קאַמביינד מיט אַן אָוואַל (עפענען) פֿענצטער און חסרונות פון די סיבה צווישן די ווענטריקלעס. אפט ווייניקער אָפט (20%) - מיט די אַרטעריאַל פּראָסט שטאַם, היפּאָפּלאַסיאַ פון די לינקס פון די האַרץ, ווסד, דעקסטראָקאַרדיאַ, טעטראַלאַדזשי פון פאַללאָט און טראַנספּאָסיטיאָנס פון די הויפּט כלים, פּראָסט ווענטריקאַל פון די האַרץ.

אין דערצו צו די אַפאָרמענשאַנד חסרונות, ADLV איז אָפט באגלייט דורך עקסטראַקאַרדי פּאַטאַלאַדזשי: ומבעליקאַל הערניאַ, חסרונות אין די פאָרמירונג פון די ענדאָוקריין און ביין סיסטעמס, ינטעסטאַנאַל דיווערטיקולאַ, פּאָדקעווע ניר, הידראָאָנעפראַסיס און פּאַליסטיש ניר קרענק.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון אַבנאָרמאַל דריינאַדזש פון פּולמאַנערי וועינס (אַדלוו)

אין דעם פאַל פון די אַרייַנגאַנג פון אַלע וועינס אין די גרויס קרייַז פון די בלוט סערקיאַליישאַן אָדער אין די רעכט אַטריום, דעם וויצע איז גערופן אַ גאַנץ אַבנאָרמאַל דריינאַדזש, אויב איינער אָדער עטלעכע וועינס אַרייַן די אויבן סטראַקטשערז, דעמאָלט אַזאַ אַ וויצע איז גערופן פּאַרטיייש.

אין לויט מיט די מדרגה פון קאַנפלואַנס, עטלעכע וועריאַנץ פון די כיסאָרן זענען אונטערשיידן:

• אָפּציע איינער: סופּראַקידערי (סופּראַקאַרדיאַל). פּולמאַנערי וועינס (ווי אַ פּראָסט שטאַם אָדער סעפּעראַטלי) לויפן אין די פּוסט שפּיץ אָדער זייַן צווייגן.
• אָפּציע צוויי: קאַרדיאַק (ינטראַקאַרדיאַל). דריינז די פּולמאַנערי וועינס אין די קאָראַנערי סינוס אָדער רעכט אַטריום.
• וועריינג די דריט: פּאָסטן-קאַרדיאַק (ינפראַ- אָדער סובקאַרדיאַל). פּולמאַנערי וועינס אַרייַן דעם טויער אָדער פּוסט נידעריקער (ווייניקער אָפט אין די לימפאַטיק דאַקט).
• דער פערט אָפּציע: געמישט. פּולמאַנערי וועינס קומען אין פאַרשידענע סטראַקטשערז און אין פאַרשידענע לעוועלס.

פֿעיִקייטן פון העמאָדינאַמיקס

אין די פּרענאַטאַל צייַט, דעם כיסאָרן, ווי אַ הערשן, איז ניט ארויסגעוויזן, ווייַל פון די פּיקיוליעראַטיז פון פעטאַל סערקיאַליישאַן. נאָך די געבורט פון די בעיבי מאַנאַפעסטיישאַנז פון העמאָדינאַמיק דיסאָרדערס זענען באשלאסן דורך די פאַרשיידנקייַט פון די כיסאָרן און זייַן קאָמבינאַציע מיט אנדערע קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז.

אין פאַל פון גאַנץ אַבנאָרמאַל דריינאַדזש, העמאָדינאַמיק דיסטערבאַנסיז זענען אויסגעדריקט דורך היפּאָקסעמיאַ, כייפּערקאַנעטיק אָווערלאָאַד פון די רעכט האַרץ און פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן.

אין דעם פאַל פון פּאַרטיייש דריינאַדזש, העמאָדינאַמיקס איז ענלעך צו דמפּ. די פּרידאַמאַנאַנט ראָלע אין ווייאַליישאַנז געהערט צו אַבנאָרמאַל ווענאָוס-אַרטעריאַל אָפּזאָגן פון בלוט, וואָס פירט צו אַ פאַרגרעסערן אין בלוט באַנד אין אַ קליין קרייַז.

סימפּטאָמס פון אַבנאָרמאַל דריינאַדזש פון פּולמאַנערי וועינס

קינדער מיט דעם דעפעקט אָפט ליידן פון ריפּיטיד סאַרס און לונגענ - אָנצינדונג, זיי זענען אנגעוויזן פֿאַר הוסט, נידעריק וואָג געווינען, טאַטשיקאַרדיאַ, דיספּנעאַ, האַרץ ווייטיק, ליכט סייאַניס און שנעל מידקייַט.

אין די פאַל פון פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן איז קענטיק אין קליין עלטער דערשייַנען האַרץ דורכפאַל, אויסגעדריקט סיאַנאָסיס און האַרץ האָרב.

Diagnostics

די בילד פון אַנגקאַלטשיישאַן מיט אַדלוו איז ענלעך צו אַסד, ד"ה, סיסטאָליק ניט-פּראָסט ראַש איז געהערט אין דער געגנט פון דער פּרויעקציע פון די אַרטיקלען פון די וועינס (פּולמאַנערי וועינס) און ספּליטינג פון די 2 טאן.

• אויף עקג וואונדער פון אַ אָווערלאָאַד פון די רעכט האַרץ, דיווייישאַן פון די יאַס צו די רעכט, בלאַקייד (דערענדיקט) פון די רעכט פוס פון די פּעקל פון גיס.
• מיט פאָנאָגראַפי, וואונדער פון אַסד.
• אויף ריידיאגראפיע, די ינטענסאַפאַקיישאַן פון די לונגען מוסטער, די געשווילעכץ פון די פּולמאַנערי אַרטעריע (זייַן אַרטשעס), דער יקספּאַנשאַן פון די האַרץ באַונדריז צו די רעכט, די "טערקיש סייבער" סימפּטאָם.
• Echocardiography.
• סאָונדס פון די האַרץ קאַוויטיז.
• פלעבאָגראַפי.
• אַטריאָגראַפי (רעכט).
• Angiopulmonography.
• Ventriculography.

דיפערענטשאַל דיאַגנאָסיס פון דעם כיסאָרן זאָל זיין געפירט אויס מיט:

• ליפפאַנגיעקטאַסיאַ.
• אַטרעסיאַ פון די אַאָרטיק / מיטראַל וואַלוו.
• טראַנספּאָסיטיאָן פון בלוט כלים.
• סטענאָסיס איז מיטראַל.
• סטענאָסיס פון די רעכט / לינקס פּולמאַנערי וועינס.
• אַטריאַל אין האַרץ.
• Isolated ASD.

באַהאַנדלונג

טיפּ פון כירורגיש באַהאַנדלונג פון פּאַרטיייש דריינאַדזש זענען באשלאסן דורך די פאַרשיידנקייַט פון די כיסאָרן, די גרייס און פּלאַץ פון די אַסד.

אַטריאַל אַטריאַל אָנזאָג איז ילימאַנייטאַד מיט די הילף פון פּלאַסטיק אָדער סוטורינג דמפּפּ. ברעאַסץ אַרויף צו דרייַ חדשים פון עלטער, וואָס זענען אין קריטיש קריטיש צושטאַנד, זענען פּאַלליאַטיוו (פארמאכט אַטריאָוסעפּטאָטאָמי), וואָס איז אַימעד בייַ יקספּאַנדינג ינטעראַטריאַל קאָמוניקאַציע.

די גאַנץ ראַדיקאַל קערעקשאַן פון די כיסאָרן (גאַנץ פאָרעם) ינוואַלווז עטלעכע מאַניפּיאַליישאַנז.

• באַנדאַגינג די פּאַטאַלאַדזשיקאַל קאָמוניקאַציע פון בלוט כלים מיט וועינס.
• פּולמאַנערי וועינס אפגעזונדערטקייט.
• פאַרקלענערן פון די אַסם.
• פאָרמירונג פון אַנאַסטאָמאָסיס צווישן די לינקס אַטריום און פּולמאַנערי וועינס.

די קאַנסאַקוואַנס פון אַזאַ אַפּעריישאַנז קען זיין: אַ פאַרגרעסערן אין פּולמאַנערי כייפּערטענשאַן און אַ סינדראָום פון סינוס נאָדע ינסופפיסיענסי.

פאָרקאַסץ

די פּראָגנאָסיס פֿאַר די נאַטירלעך קורס פון דעם ויספעלן איז אַנפייוועראַבאַל, ווי 80% פון פּאַטיענץ שטאַרבן אין דער ערשטער יאָר פון לעבן.

פּאַטיענץ מיט פּאַרטיייש דריינאַדזש קענען לעבן אַרויף צו די עלטער פון דרייַסיק. דער טויט פון אַזאַ פּאַטיענץ איז אָפט פארבונדן מיט פּולמאַנערי ינפעקשאַנז אָדער האַרץ דורכפאַל.

די רעזולטאטן פון די קערעקטאַד קערעקשאַן פון די כיסאָרן זענען מער אָפט באַפרידיקנדיק, אָבער צווישן ניאַנבאַנד די ליטהאַליטי בעשאַס אָדער נאָך די אָפּעראַציע בלייבט הויך.