האַלדז בלאַקיידז Vagosympathetic לויט צו ווישנעווסקי

מעדיצין בלאַקייד פון די סערוואַקאַל ווערטאַבריי פון די סימפּאַטעטיק שטאַם צוזאמען מיט די וואַגוס נערוו איז האָט גערופֿן דעם "בלאַקייד וואַגאָסימפּאַטהעטיק". עס איז געווען פּריסקרייבד דורך אַלעקסאַנדר אַלעקסאַנדראָוויטש ווישנעווסקי מיט די כוונה פון ינעראַפּטינג נערוו ימפּאַלסיז בעשאַס פּלוראָפּולמאָנאַרי קלאַפּ רעכט צו טראַוומאַטיש דיסאָרדערס און ינדזשעריז פון די טאָראַסיק זאָנע.

גיט אַ סטאַביל positive רעזולטאַט אין ינפלאַמאַטאָרי חולאתן און פאַרשידן יילמענץ פון מוסקל טאָן.

די נעאָקאַינע בלאַקייד איז טעסטעד דורך S. דזשי זאָהראַביאַן צו דערקענען די היפּאָטענסיווע סינדראָום פון טראַוומאַטיש אָריגין. אַבזערוויישאַנז זענען געמאכט אויף יקספּערמענאַל מאַרך טראַוומע, אין וואָס די בלאַקייד פון סערוואַקאַל סימפּאַטעטיק נאָודז אין אַנימאַלס מיט סערעבראַל היפּאָטענסיאָן קענען פירן צו אַ פאַרגרעסערן אין ינטראַקראַניאַל דרוק פֿאַר אַ קורץ צייַט. די קאָפּווייטיק איז רידוסט אין 80% פון קאַסעס נאָך דעם פּראָצעדור. אבער דער רעזולטאַט דאַמידזשד בלויז אַ פּאָר פון שעה. דעם איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די בלאַקייד טעמפּערעראַלי רימוווז די ספּאַסם פון די מאַרך כלים, ווי אַ רעזולטאַט, די בלוט צושטעלן צו די מאַרך ימפּרוווז.

וואָס איז דער פּראָצעדור באזירט אויף?

די בלאַסייד פון וואַגאָסיפּמאַטעטיק איז אַ אופֿן פון ניט-נאָרמאַל פּאַטאַדזשענעטיק באַהאַנדלונג באזירט אויף:

• אויף אַ קורץ-טערמין סטאָפּפּינג פון פּעריפעראַל נערוועז פּאַטענסי.
• אויף דער אָפּרוף פון אַן אַנינריטשט לייזונג פון נאָוואָקאַינע אויף די סיגנאַלינג פאַנגקשאַנז פון די הויפט נערוועז סיסטעם (CNS).

אַדוואַנטאַגעס פון בלאַקייד

לויט די פּראַוויזשאַנז יי ווישנעווסקי געקומען צו עטלעכע קאַנקלוזשאַנז:

• פֿאַר פארשידענע סיבות, דער פּראָצעס פון אָנצינדונג אין די אָנהייב פון זייַן וווּקס איז אונטער די זעלבע געזעצן.
• דער וווּקס פון דעם פּראָצעס פון אָנצינדונג קענען זיין פארשטאפט בשעת ער איז אין דער בינע פון סעראָוס געוועב ימפּרעגניישאַן.
• די שטרענג פאָרעם פון אָנצינדונג איז זייער געשווינד באגרענעצט, סאַפּרעסט און סאַלווד, און אַ וויקלי טראַנסמיטטעד פאָרעם איז דיטעקטיד.
• ינפילטראַטיווע, אַקוטע און אנדערע כראָניש פארמען פון אָנצינדונג זענען אויסגעדריקט דורך טראַפיק שיפץ, מאל ראַפּאַדלי ריזאַלווד.
• דיסעאַסעס פארבונדן מיט פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען אין די אַרבעט פון אָרגאַנס. די מילד יריטיישאַן פון דעם נערוועז סיסטעם, וואָס איז געטאן דורך די סערוואַקאַל וואַגאָסימפּאַטעטיק בלאָק, רימוווז דער אָרגאַן פון די אָלטערד שטאַט. אין דעם פאַל, די בלאַקייד אין אַזאַ פּראַסעסאַז אַפעקץ מולטיפונקטיאָנאַל: עס אַלאַוז ספּאַזם, ריסטאָרז די אַרבעט אין פּאַרעסיס.
• פּראַסעסאַז פון אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל נאַטור וואָס זענען געפֿירט דורך ענדערונגען אין אַרבעט און די דורכפאָר פון קאַפּאַלעריז, נאָוואָקאַינע בלאַקיידז פירט צו קערעקשאַן פון די פיזיאַלאַדזשיקאַל שטעלע פון די וואַסקיאַלער וואַנט.

וואָס טייפּס פון בלאַקיידז עקסיסטירן?

זאל אונדז באַטראַכטן דעם אַרויסגעבן אין מער דעטאַל. די הויפּט טייפּס פון בלאַקיידז:

• בלאַקייד פון די בראָך פּלאַץ פון לאַנג טובולאַר ביינער.
• אַקסל בלאַקייד פון די אַקסל.
• טאָראַסיק בלאַקייד פון די נידעריקער פוס.
• פאַרשפּאַרן קרייַז אָפּטיילונג.
• פאַרשפּאַרן פעמאָראַל נערוו.
• די סקיאַטיק נערוו.
• טיבייאַל נערוועז.
• די פייבעריאַל נערוו.
• ינטערקאָוסטאַבאַל אָנפירער בלאַקייד.
• Paravertebral block.
• און פון קורס, די סערוואַקאַל וואַגאָסימפּאַטעטיק.

וואַגאָסימפּאַטעטיק בלאַקייד: ינדיקאַטיאָנס

ינדיקאַטיאָנס פון סערוואַקאַל וואַגאָסימפּאַטעטיק בלאַקייד זענען אויך:

• פּלוראָפּולמאָנאַרי שוידער.
• מער ווי איין ריפּ פראַקטורעס.
• עפענען, פֿאַרמאַכט און וואַלוויאַלער קלאַסטערז.
• ברענט פון די רעספּעראַטאָרי שעטעך.
• פּאָסטאָפּעראַטיווע לונגענ - אָנצינדונג.
• סימדראָמז פון טראַוומאַטיש סאַפאַקיישאַנז.
• סידראָמעס פון פאַטי בלאַקידזשיז (פּולמאַנערי פאָרעם).

רובֿ אָפט, ווען די פּאַטאַלאַדזשיז פאַלן, אַ פּראָצעדור איז געטאן.

אין סדר צו וואַגאָסימפּאַטעטיק בלאַקייד צו זיין געטאן לויט ווישענווסקי מעטהאָדס, עס איז נייטיק צו וויסן די לעפּיש-אַנאַטאָמיקאַל קאַנעקשאַנז פון די סימפּאַטעטיק שטאַם און וואַגוס נערוו. די נעאָפּלאַסמס זענען אויבן די היאָיד ביין אין איין קלעטטשאַטאָטשניה געגנט אַז גיט אַ דערקלערונג פון אַ סינטשראָנאָוס בלאַקינג מאַשמאָעס ווען אַדמינאַסטערד דאָ נאָוואָקאַינע. ונטער, זיי זענען אפגעשיידט דורך אַ פּאַריעטאַל בוקלעט פון די פערט פאַסיאַ.

צוגרייטונג פון די פּאַציענט

איידער די בלאַקייד הייבט, דער דאָקטער יגזאַמאַנז די ינסקריפּשאַן אויף אַ וויאַל אָדער אַמפּאָולע מיט אַן אַנאַסטעטיק. דער פּאַציענט מוזן דאַווקע זיין אין אַ סופּיינז שטעלע, ווייַל די פאַרשיידנקייַט פון פארשידענע קאַמפּלאַקיישאַנז קענען ניט זיין רולד רעכט צו דער קאַמף פון אַניסטיזשאַ. איידער כירורגיע, די הויט איז שטענדיק באהאנדלט מיט אַ אַנטיסעפּטיק לייזונג. די בלאַקייד אויך ריקווייערז דעם. באַהאַנדלונג זאָל זיין געפירט אויף אַ מאַנדאַטאָרי יקער, ווייַל עס איז אוממעגלעך צו לאָזן פּאַטאַדזשעניק מייקראָואָרגאַניזאַמז צו אַרייַן דעם פּאַנגקטשער פּלאַץ.

נאָך דעם, די געגנט פון דער הויט זאָל זייַן באדעקט מיט סטערילע ונטערוועש.

וואָס כאַפּאַנז ווייַטער?

דער פּאַציענט איז געשטעלט אויף זיין צוריק, און אַ וואַל איז געשטעלט אונטער די אַקסל בלאַדעס. דער קאָפּ איז פארקערט צו די אנדערע זייַט פון די בלאַקייד. דער האַנט פון דעם פּאַציענט פון די זייַט פון די בלאַקייד איז פּולד אַראָפּ. אויף די שפּעטערדיק ברעג פון די רעכט סטערנאָקלעידאָמאַסטאָיד מוסקל, וועגן 1-1.5 סענטימעטער אויבן די הויט, 1-2 מל פון 0.25-5% אַנאַסטעטיק לייזונג זענען ינדזשעקטיד אויבן די הויט. אויב די פאָרעם פון די דזשאַגיאַלער ווירע איז ניט קענטיק, דעמאָלט דער אָרט פון דער נאָדל איז פּרידיטערמינד דורך די הייך פון די אויבערשטער ברעג פון די טיירויד עפּיגלאָטטיס.

ווי פּונקט איז די וואַגאָסימפּאַטעטיק בלאַקייד געפירט אויס?

די טעכניק איז יינציק, בלויז ספּעשאַלאַסץ פון דעם העכסטן קוואַליפיקאַציע פירן עס. מיט דער אינדעקס פינגער פון די פֿרייַ האַנט, די מאַסאַלז און בלוט כלים זענען אריבערגעפארן ין און געפרוווט די ערשט ייבערפלאַך פון די ווערטבריי פון די סערוויקאַל געגנט. ווייַטער אין די סוף פון די פינגער, אַ גרויס נאָדל איז ינסערטאַד און אריבערגעפארן אינעווייניק, צו די ערשט ייבערפלאַך פון די ווערטאַבריי. אין דעם פּראָצעס פון ינטראָודוסינג אַ נאָדל מיט אַ קליין באַנד, 2-3 מל יעדער, אַ אַנאַסטעטיק לייזונג פֿאַר אַנעסטהעטיזינג די פּראָצעדור איז אַדישנאַלי אַדמינאַסטערד. נאָך דעם סוף פון דער נאָדל רירט די ווערטאַבריי, אַ אַספּעראַטע פּרובירן איז געטאן (צו ויסמייַדן ינטראַוואַסקולאַר ינדזשעקשאַן פון אַן אַנאַסטעטיק). נאָך מאַכן זיכער אַז די בלוט טוט נישט באַקומען אין די שפּריץ, סלאָולי ינקרוזשירן 30-60 מל פון 0.25% אַנאַסטעטיק לייזונג. דעמאָלט דער נאָדל איז פּולד אויס, און די ינדזשעקשאַן פּלאַץ איז געדריקט מיט אַ סטעראַליזיישאַן גאָז בלאָק פֿאַר 1-2 מינוט.

אויב שטרענג אַדכיר צו און נאָכגיין די כּללים פון קעריינג די וואַגאָסימפּאַטעטיק בלאַקייד, די אַנאַסטעטיק לייזונג פיקסיז די וואַגאַס נערוו און אנדערע נערוועס אַז אָפּדאַך פון די סערוויקאַל נאָודז פון די סימפּאַטעטיק שטאַם.

סימפּטאָמס נאָך די פּראָצעדור

יפעקטיוולי געפירט אויס בלאַקייד וואַגאָסימפּאַטעטיק אין די פּאַציענט זייטן די פאלגענדע סימפּטאָמס:

• פּטאָסיס (אַראָפּגאַנג פון דער אויבערשטער לעדל).
• מיאָס (נעראָוינג פון די טאַלמיד).
• ענאָפטהאַלמוס (די קאַנפלואַנס פון די ייבאָלז ין, די טרייאַד פון כאָרדער).
• רעדנאַס פון די פּנים און מיוקאַס מעמבריינז פון די אויגן.
• פּעריקאָרנעאַל ינדזשעקשאַן פון כלים.
• רעדוקציע פון סוועטינג פון די זייַט פון די בלאַקייד.

די סיפּאַל וואַגאָסימפּאַטעטיק בלאַקייד לויט צו ווישנעווסקי סאַפּרעסיז ווייטיק, רעפלעקסעס פון הוסט, טאָנעס אַרויף די סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם און ינקריסיז בלוט דרוק.

בלאַקייד קענען ניט זיין געטאן פון ביידע זייטן בייַ אַמאָל. די צייַט מעהאַלעך צווישן די פּראָוסידזשערז זאָל זיין בייַ מינדסטער 30-40 מינוט. אַדרענאַלינע זאָל ניט זיין צוגעגעבן צו די אַנאַסטעטיק לייזונג אין דער פּראָצעדור.

וואָס זענען די סיבות פֿאַר אַזאַ ריסטריקשאַנז? דער פאַקט אַז איר קענען אַקסאַדענאַלי דערגרייכן פּאַראַליסיס פון אָטעם רעכט צו די בלאַקייד.

קאָמפּליקאַטיאָנס

נאָך די פּראָצעדור, קאַמפּלאַקיישאַנז קען אויך אויפשטיין:

• יבעררוק פון די קאַראַטיד אַרטעריע בעשאַס פּערסינג.
• הילעל פון די ינערלעך דזשוגולאַר אָדער.
• דיסאָרדערס פון די עסאָפאַגוס.

די מאַשמאָעס פון דער אַנטאָניאָ און פּאַרעסיס אַנטוויקלונג פון די קישקע (אַזאַ קאַמפּלאַקיישאַנז טאָן ניט דאַרפֿן ספּעציעל באַהאַנדלונג).

אַלע דעם קענען אַרויסרופן אַ סערוואַקאַל וואַגאָסימפּאַטעטיק בלאַקייד לויט צו ווישנעווסקי. מיר יגזאַמאַנד די עדות צו עס.

אנדער ברירה

אן אנדער אריינמישונג אויף די האַלדז טיילן ריקווייערז אַקסעס, וואָס איז, די דייסעקשאַן פון יעדער שיכטע פון די הויט. צו ינסטרומענט צוטריט צו די האַלדז, עס איז נייטיק צו טייַנען היגיענע, ווייַל עס איז אַ עפענען טייל פון די גוף. ווייַל פון דעם, די האַלדז איז קרייַז-אַקסעסט צוזאמען קאָשער, פליסנדיק צוזאמען די טראַנזווערס פאָולדז פון די הויט. סוטשערז נאָך כירורגיע אין דעם פאַל זענען יוזשאַוואַלי ומזעיק. ווען פּערפאָרמינג סערדזשערי אויף טיילן פון דעם האַלדז מיט לאַנדזשאַטודאַנאַל אָרט, אַ לאַנדזשאַטודאַנאַל ינסיזשאַן איז אָפט געניצט צוזאמען די אַנטיריער אָדער שפּעטער ברעג פון די סטערנאָקלעידאָמאַסטאָיד מוסקל. דער הויפּט באמערקט זענען די סוטשערז נאָך די מעדיאַן לאַנדזשאַטודאַנאַל ינסיזשאַן. וואַגאָסימפּאַטהעטיק בלאַקייד (די טעכניק איז גאַנץ פּראָסט) וועט העלפן צו ויסמייַדן דעם אָפּעראַציע.

מיט דיין געזונט, איר טאָן ניט האָבן צו וויץ, איר מוזן נאָכפאָלגן זיכערקייַט טעקניקס און טאָן ניט פאַרלירן וואָג. דעמאָלט פאַרשידן פּריקרע אַקסאַדאַנץ קענען זיין אַוווידיד.