פּייסמייקער - וואָס איז עס? ווי איז אַ פּייסמייקער? פּרייַז פון אָפּעראַציע

פּייסמייקער - אַז איז פון אַ מעדיציניש סטאַנדפּוינט? ערשטער פון אַלע, עס איז אַ מיניאַטורע עלעקטראָניש מיטל אַז נאָרמאַלייזיז די האַרץ מוסקל. האַרץ פּייסמייקער גיט אָפּטימום נומער פון קאַץ נייטיק פֿאַר נאָרמאַל לעבן. די קיילע איז ביכולת צו באַקומען עלעקטראָפיסיאָלאָגיקאַל דיססאָסיאַטיאָן פון די אַטריאַ און ווענטריקלעס, די אַזוי-גערופֿן אַטריאָווענטריקולאַר בלאָק, און אַזוי סטייבאַלייז די האַרץ.

געשיכטע פון שאַפונג

פּייסמייקער - דאָס איז פֿאַר די פיסיאָלאָגיסט? ווי דעם מיטל קענען ווערן געניצט אין טערמינען פון די פּראַל אויף דער פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם פון די מענטשלעך גוף? אויף אַפּלייינג שוואַך עלעקטריש איצטיקן פּאַלסיז צו עלימינירן ערידמיאַז ריסערטשערז געחידושט אין די שפּעט 19 יאָרהונדערט. אָבער, די נויט פון טעכנאָלאָגיע פֿאַר דזשענערייטינג עלעקטריקאַל סענדז אין אַ מינאַמייזד ווערט איז ניט ערלויבט צו אַפֿילו אָנהייבן צו פאָרשונג אין דעם ריכטונג.

בלויז אין דער ערשטער העלפט פון די 20 יאָרהונדערט, סייקאַלאַדזשאַסס, סייאַנטיס קען אָנהייבן צו לערנען די פּראַל פון עלעקטריקאַל ימפּאַלסיז אין די האַרץ טעטיקייט. אַ פּיאָניר אין דעם געגנט איז געווען דער איטאַליעניש פאָרשער לויגי גאַלוואַני. שפּעטער רוסיש פיסיאָלאָגיסץ ען י וווועדענסקי און יו. עם טשאַגאָוועץ אַנדערטוק אַ לערנען פון די מעגלעכקייט פון אַפּלייינג שוואַך עלעקטריש איצטיקן אָפּזאָגן פֿאַר די באַהאַנדלונג פון זיכער האַרץ חולאתן.

אין 1927, אַן אמעריקאנער קאַרדיאַלאַדזשיסט אַלבערט הימאַן האט דיזיינד די וועלט 'ס ערשטער עלעקטראָ-מאַקאַניקאַל מיטל צו טייַנען אַ סטאַביל ריטם פון די מענטשלעך האַרץ. די מאַשין ווייד מער ווי דריי הונדערט גראַמז, די מיטל איז סוספּענדעד אויף אַ ספּעציעל גאַרטל און פאַרבאָרגן אונטער קליידער. אָבער, די פּייסמייקער איז געווען פונקטיאָנינג געזונט, אין אַ קורץ צייַט האט שוין לאָנטשט סיריאַל פּראָדוקציע.

ערשטער רעזולטאטן

פּייסמייקער - עס 'ס פֿאַר אלבערטא הייַמענאַ, דער שאַפֿער פון דעם אַפּאַראַט און זיין חברים דילינג מיט קאַרדיאַק ערידמיאַ? ערשטער פון אַלע, דאָס איז דער ערשטער שריט אין אַ לאַנג פּראָצעס פון געלערנט ילעקטריקאַל ינזשעניעריע טעקניקס, וואָס קען זיין שטעלן אין די דינסט פון מעדיצין.

פּראַקטיש אַפּלאַקיישאַן פון סטימולאַנט הימאַן אין אַ נויטפאַל סיטואַציע גענומען שטעלן אין 1951, ווען נאָך די אָפּעראַציע איז געווען קענען צו ראַטעווען אַ פּאַציענט מיט אַוואַנסירטע טראַנזווערס האַרץ בלאָק און ערידמיאַ עפּיסאָודז. דאך, די פּאַציענט האט אַ לאַנג צייַט אין דעם שפּיטאָל, ווי ער קען נישט באַוועגן פרעעלי מיט אַ פאַירלי באַלקי אַפּאַראַט אויף דעם גוף און, דערצו, איז געווען אין דאַרפֿן פון קעסיידערדיק השגחה פון מעדיציניש שטעקן.

סטימולאַנט-ייַנפלאַנצן

וועלט קאַרדיאָלאָגי צענטער האָבן דזשוינד פאָרסעס צו שאַפֿן אַ סאָליד עלעקטריקאַל סטימולאַטאָר, וואָס וואָלט וועגן קיין מער ווי 80 גראַמז. אין 1958 אַ גרופּע פון שוועדיש סייאַנטיס, געפֿירט דורך ד"ר רון עלמקוויסט שאַפֿן מיניאַטורע "סיעמענס-על." סטימולאַטאָר איז געווען ימפּריזאַנד אין אַ דין-וואָלד האָוסינג געמאכט פון טיטאַניום צומיש און קענען זיין ימפּלאַנטיד אונטער די הויט. אָבער, די מאַכט קאַנסאַמשאַן פון די שוועדיש דערפינדונג איז געווען קליין - די באַטאַרייע גיט אַ דויפעק פֿאַר בלויז 18 חדשים, נאָך וואָס דער פּאַציענט איז געווען געצווונגען צו טאָן אַן אָפּעראַציע צו פאַרבייַטן די מאַכט צושטעלן.

שאַפונג פון דינער עקס

צום סוף, אַ פּייסמייקער - וואָס איז עס פֿון די פונט פון מיינונג פון די פּאַטיענץ זיך? פון קורס, דאָס איז אַ שפּאָרן קיילע, יקסטענדז דער לעבן פון קאַרדיאַק פּאַטיענץ צאָרעס פון פאַרשידן האַרץ ריטם דיסטערבאַנסיז. האַרץ מוסקל פונקטיאָנינג אין די רעכט טאָן - איז דער שליסל צו סטאַביל אָפּעראַציע פון די גאנצע סערקיאַלאַטאָרי סיסטעם פון דעם גוף.

אין 1960, די סאָוויעט אַקאַדעמיסיאַן יי ען באַקולעוו האט זיך אויסגעדרייט צו די לידינג טעכניש סענטערס פון די סאוועטן פארבאנד פּראָפּאָסעד די שאַפונג פון דעוויסעס פון קאַרדיאַק סטייבאַלאַזיישאַן. דער ערשטער אָפפיסערס געזאָגט פּלאַן ביוראָו פּינטלעך אַנטוויקלונג אין מאַקאַניקאַל ינזשעניעריע, וואָס האט די סטאַטוס פון די פאַרטיידיקונג פאַרנעמונג. אין די קורץ צייַט פון צייַט טעקנאַלאַדזשיקאַל טעסץ, און אין דעצעמבער 1961 דער ערשטער רוסיש-געמאכט פּייסמייקער עקס-2 "קאָמאַר" איז געווען הצלחה ימפּלאַנטיד אין אַ פּאַציענט צאָרעס פון גאַנץ אַטריאָווענטריקולאַר האַרץ בלאָק יקספּיריאַנסט עקס סאַמפּאַלז זענען געשאַפֿן געוואָרן, געטאן. פּייסמייקער "קאָמאַר" איז געווען Produced פֿאַר 15 יאר, טויזנטער פון קראַנק מענטשן זענען געראטעוועט דורך פאַרלאָזלעך מיניאַטורע מיטל.

א הויך פּראָצענט פון דעטס רעכט צו קאַרדיאָווואַסקיאַלער חולאתן אין די סאוועטן פארבאנד אנגעצייכנט די סוף פון 50 יאר, עס אנגעהויבן צו אַראָפּגיין. די פּייסמייקער פון די האַרץ, וואָס באריכטן פון פּאַטיענץ זענען בכלל positive, געשווינד גאַינעד פּאָפּולאַריטעט.

ניו קעסיידער ימפּרוווד, די טשאַראַקטעריסטיקס פון דינער עקס ימפּרוווד. אין די סוף פון 1962, נייַ סאַמפּאַלז, דער עבודה פון געזונט רעקאַמענדיד פֿאַר סיריאַל פּראָדוקציע. אזוי, געשאַפֿן אין רוסלאַנד האַרץ פּייסמייקער, באריכטן וועגן די קוואַליטעט פון וואָס זענען positive, זיי אנגעהויבן צו פּראָדוצירן אין עטלעכע קאָמפּאַניעס אין די מעדיציניש פּראָפיל.

אַרויס קאַרדיאָסטימוליראָוואַניע

איידער צו די ימפּלאַנטיישאַן פון פּייסמייקער ייַנפלאַנצן, דער פּאַציענט זאל באַקומען פּרילימאַנערי הילף מיט פונדרויסנדיק קאָנטאַקט מיטל קאַנסיסטינג פון צוויי פּלאַטעס וואָס זענען ליגן אויף ביידע זייטן פון די קאַסטן, איינער אין פראָנט פון די האַרץ און די אנדערע אויף די צוריק, אונטן די לינקס אַקסל בלייד. שטופּ פּאַסינג דורך די סטערנום, ז די גלאַט מאַסאַלז צו אָפּמאַך אויף ביידע זייטן, ווי געזונט ווי האַרץ מוסקל. דעם אופֿן ז ומבאַקוועמקייַט צו די פּאַציענט, אָבער ווי אַ צייַטווייַליק אופֿן פון סטייבאַלאַזיישאַן פון האַרץ קורס איז צונעמען. די כיסאָרן פון פונדרויסנדיק סטימיאַליישאַן טעכניק באשטייט אין דעם פאַקט אַז דער פּאַציענט זאָל ניט זיין לינקס אַנאַטענדיד, ספּעציעל אויב ער איז פאַרכאַלעשט. ינסטאָלינג פּייסמייקער ארבעטן אויף אַ שטענדיק יקער, עס ריקווייערז קיין ספּעציעל טריינינג, וואָס נעמט עטלעכע וואָכן.

צייַטווייַליק ענדאָקאַרדיאַל סטימיאַליישאַן

דער פּרינציפּ פון אַזאַ ווירקונג אויף די האַרץ מוסקל איז די הקדמה פון די זאָנד ילעקטראָוד אין די האַרץ קאַוואַטי. פֿאַר די אַפּעריישאַנז קריייץ אַ סטערילע שטעלן פון אָנפירער און די זאָנד זיך, וואָס איז איבערגעגעבן דורך די ווינאַס וועג צו די האַרץ. דער סוף פון די ילעקטראָוד איז אינסטאַלירן אין די רעכט אַטריום, און זייַן פאַרקערט, פּראַקסאַמאַל סוף פון די קאָננעקטעד ויסווייניק צו דער מקור, דזשענערייץ עלעקטריקאַל ימפּאַלסיז.

ינסטאָלינג אַ פּייסמייקער אויף אַ צייַטווייַליק יקער איז יוזשאַוואַלי געניצט ווען עס איז קיין צייַט פֿאַר מער ראַדיקאַל מעטהאָדס. נאָך נאָרמאַליזיישאַן פון די קאַרדיאַק פּאַציענט קענען גיינ ווייַטער צו די ימפּלאַנטיישאַן פון אַ שטענדיק מיטל.

ווי ימפּלאַנטיד אַ שטענדיק פּייסמייקער

פּייסמייקער פֿאַר ימפּלאַנטיישאַן אָפּעראַציע וואָס איז קליין כירורגיע, איז דיזיינד פֿאַר לאַנג-טערמין נוצן. ימפּלאַנטיישאַן איז יוזשאַוואַלי געטראגן אויס אונטער היגע אַניסטיזשאַ. דער גאנצער פּראָצעס איז צעטיילט אין עטלעכע סטאַגעס. ערשטער, אַ ינסיזשאַן פון די הויט און געוועב און אָדער יסאָלאַטיאָן. דעמאָלט די האַרץ איז געטאן דער געוואלט נומער פון ילעקטראָודז וואָס זענען געשטעלט אין די האַרץ טשיימבערז. נאָך הקדמה פון די קאָנדוקטאָרס איז קאָנטראָלירונג אַלע דאַטן: סענסיטיוויטי, פּייסינג שוועל, אַ אָפּטימום אָרדענונג פון פֿעדעם, קאַנדאַקטיוו פּאַלסיז. דעמאָלט פיקסאַטיאָן פון די ילעקטראָודז אַקערז, אַ בעט איז געגרינדעט פֿאַר פּייסמייקער און ימפּלאַנטיד מיטל.

אין עטלעכע קאַסעס, די ייַנפלאַנצן טוט נישט נעמען וואָרצל מיד, עס קען אַפֿילו זייַן אַ קליין רידזשעקשאַן, אָבער די אָנצינדונג געשווינד סאַבסיידיד אונטער דער השפּעה פון קאַנווענשאַנאַל דרוגס, און דער פּאַציענט האלט צו לעבן אַ נאָרמאַל באַקאַנט לעבן.

די הויפּט פֿעיִקייטן פון די פּייסמייקער

דער מיטל איז אַ עלעקטראָניש מיטל ינקאָרפּערייטיד אין אַ סאָליד מעטאַל האָוסינג. די מייקראָופּראַסעסער איז Powered דורך אַ באַטאַרייע דיזיינד פֿאַר אַ ביסל יאָרן. דער פּרינציפּ פון אָפּעראַציע פון דינער עקס איז צו רעספּאָנד צו דער אַוועק פון דער עמעס צונויפצי פון די האַרץ מוסקל פון דער פּאַציענט. די פּייסמייקער איז דיזיינד אַזוי אַז די דויפעק געשיקט זיין עלעקטראָניש מאַרך, כּמעט קיינמאָל שפּעט - די צייַט חילוק איז אַ ביסל הונדרעדטהס פון אַ רגע.

בעשאַס נאָרמאַל אָפּעראַציע פון די האַרץ מיטל ביכייווז ינדיפפערענטלי - סענדז קיין דויפעק. עס איז אַ גרופּע פון פּאַסעמאַקערס וואָס האָבן די פיייקייַט צו אַדאַפּט די אָפטקייַט. אין אַזאַ ינאַגרייטיד סענסער מיטל, שפּירעוודיק צו ענדערונגען אין די פּאַציענט 'ס טעטיקייט. אין פאַקט, דעם אַקסעלעריישאַן סענסער, אַ אַקסעלעראַמאַטער, וואָס ריספּאַנדז צו ענדערונגען אין עקג פּאַראַמעטערס און רעספּעראַטאָרי טעמפּאָ. בעשאַס געניטונג האַרץ פּייסמייקער סענדז ימפּאַלסיז ספּעעדעד אַרויף.

די לעצט מאָדעלס פון עקס זענען ביכולת צו קראָם דאַטן אויף דער אַרבעט פון די האַרץ, וואָס קענען דעריבער זיין רעזולטאַט צו די מאָניטאָר אָדער דיגיטאַל מידיאַ פֿאַר אַנאַליסיס. דעם שטריך אַלאַוז די דאָקטער צו באַשטימען אָפּטימאַל מעדיציניש טעראַפּיע, ווי געזונט ווי צו קלייַבן די פּאַראַמעטערס פון די פּייסמייקער אָפּעראַציע. רעוויזיע פון אַזאַ ינסטראַמאַנץ זאָל זיין געהאלטן אין מינדסטער אַמאָל יעדער זעקס חדשים. פּייסמייקער, די פּרייַז פון די ינסטאַלירונג וואָס איז גרינג בנימצא פֿאַר אַ מענטש מיט דורכשניטלעך האַכנאָסע קענען זיין ריפּלייסט אויב נייטיק.

טראַנסעסאָפאַגעאַל פּייסינג

פֿאַר די דיאַגנאָסיס פון ערידמיאַ געשעענישן אין פּאַטיענץ טעסטינג סיסטעם איז געניצט מיט אַ זאָנד. ספּעציעל אָנפירער מיט אַ ילעקטריקלי קאַנדאַקטיוו שפּיץ איז ינסערטאַד אין די עסאָפאַגוס. די זאָנד איז סטאַפּט בייַ די פונט פון קאָנטאַקט פון די האַרץ, אָדער אלא די לינקס אַטריום, מיט די עסאָפאַגוס. גענעראַטאָר, וואָס דיליווערז פּאַלסיז פון פאַרשידענע אָפטקייַט איז דעמאָלט סוויטשט אויף. די טייַטש פון אַזאַ פאָרשונג איז צו ידענטיפיצירן די בייַזייַן פון קאָראַנערי האַרץ קרענק. פּאַלפּיטיישאַנז אונטער דער השפּעה פון עלעקטריש פּאַלסיז קענען ווייַזן די רידזשעקשאַן פון די האַרץ מוסקל מאַסע.

טראַנסעסאָפאַגעאַל פּייסינג גענוג וניווערסאַל, עס קענען העלפן צו דיאַגנאָזירן אַ פאַרשיידנקייַט פון קאַרדיאַק חולאתן. אין עטלעכע קאַסעס טיז לאָזן באַהאַנדלונג: דרייען פּאַראָקסיסמאַל טאַטשיקאַרדיאַ, אַרעסט אַטריאַל לאָזנ פלאַטערן, דורכפירן צייַטווייַליק סטימיאַליישאַן מיט בראַדיאַררהיטהמיאַס, באגלייט דורך ינפרעקווענט דויפעק, צו עלימינירן קראַנק כאָלעל סינדראָום. עטלעכע מאַניפּיאַליישאַנז זענען מעגלעך בלויז מיט אַ דיפּער זאָנד אָרט אין דער עסאָפאַגוס.

פּייסמייקער: פּרייַז פון אָפּעראַציע

ינסטאָלינג פּייסמייקער אין רוסלאַנד קענען קאָסטן 65-650.000 רובל. דעם סכום כולל די פּרייַז פון די מיטל זיך, צו די ימפּלאַנטיישאַן קאָס און פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט. פּייסמייקער זיך, די פּרייַז פון וואָס איז באשלאסן דורך די פאַבריקאַנט, קענען זיין קאַמפּעראַטיוולי נידעריק (20 טויזנט. רוב.). די ברירה פון מאָדעלס איז בנימצא צו דער פּאַציענט. עס איז בעסער צו באַקומען אַ פּייסמייקער, באריכטן וואָס מערסטנס גוט. דאס מיטל קאָמפּאַניעס מעדטראָניק, סטדזשודעמעדיקאַל, גוידאַנט און ביאָטראָניק.