סטענאָסיס פון די לאַמבאַר רוקנביין: ז און באַהאַנדלונג

די רוקנביין אין דעם מענטש גוף פּערפאָרמז עטלעכע פאַנגקשאַנז. ער איז אַ וויכטיק טייל פון די מוסקולאָסקעלעטאַל סיסטעם און פּראַטעקץ די ספּיינאַל שנור און איז ינוואַלווד אין די גוף מווומאַנץ. קיין ענדערונגען אין זייַן סטרוקטור ווירקן די קוואַליטעט פון לעבן פון אַ מענטש. צווישן די חולאתן געפֿירט דורך דיפאָרמיישאַן פון די שטיצן סיסטעם, ספּעציעל ופמערקזאַמקייַט איז דיזערווד דורך סטענאָסיס פון די לאַמבאַר ספּינאַל קאַנאַל. אין אַלגעמיין, די אַנטוויקלונג פון דעם מאַלעאַט איז פארבונדן מיט די נאַטירלעך יידזשינג פון די גוף. אבער עס קען זיין אנדערע סיבות. וואָס אָנעס? מיר רעדן וועגן דעם אין דעם אַרטיקל. איר וועט אויך געפינען אויס וואָס סימפּטאָמס זענען באזירט דורך פּאַטאַלאַדזשי און וואָס איינער זאָל נישט פאַרלאָזן איר באַהאַנדלונג.

Definition of disease

די ספּיניאַל קאַנאַל פיעסעס אַ וויכטיק ראָלע אין דעם מענטש גוף - עס פּראַטעקץ די ספּיניאַל שנור. צוזאַמען מיט דעם קאָפּ ער מאכט די הויפט נערוועז סיסטעם וואָס רעגיאַלייץ די פאַנגקשאַנינג פון די גאנצע אָרגאַניזם. דער פּרעזערוויישאַן פון דער אַנטאַלאַדזשיקאַל ביניען פון די ספּיניאַל קאַנאַל איז דער שליסל צו דער פול אָפּעראַציע פון די ספּיניאַל שנור. קיין ווייאַליישאַנז אין דעם סיסטעם רעזולטאַט אין יריווערסאַבאַל פאלגן.

סטענאָסיס פון די ספּיניאַל קאַנאַל פון די לאַמבאַר רוקנביין איז אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס וואָס איז קעראַקטערייזד דורך אַ נעראָוינג פון זייַן דיאַמעטער. רעדוסינג די לומען פירט צו סקוויזינג די רוץ פון די ספּינאַל שנור. דער ערשטער דערמאָנונג פון דעם קרענק איז פארבונדן מיט אַנטוואַן פּאָרטאַפּ. אין 1803, דער דאָקטער דיסקרייבד די קרענק אין דעטאַל, באשלאסן זייַן סיבות. אין די זייַל "סימפּטאָמס" ער האט געזאגט פוס פּאַראַליסיס און מוסקל אַטראָפי.

סטענאָסיס איז אַ פערלי פּראָסט פּאַטאַלאַדזשי, וואָס איז דער הויפּט געפונען אין עלטערע מענטשן. אויב איר קוק אין די סטאַטיסטיק, דעם דיאַגנאָסיס איז באשטעטיקט אין 21% פון פּאַטיענץ נאָך 60 יאר. בלויז 30% פון זיי האָבן קליניש סימפּטאָמס פון די קרענק.

גרונט פון סטענאָסיס

צו וויסן די הויפּט סיבות פון די קרענק, איר דאַרפֿן צו פֿאַרשטיין די אַנאַטאַמי פון די שטיצן סיסטעם, אָדער אלא, זייַן לאַמבאַר טייל.

די ספּיניאַל קאַנאַל איז געשאפן דורך ללבער און אַרטשעס. זיי זענען פארבונדן צוזאַמען דורך באַנדאַלז. ין דער קאַנאַל פּאַסיז די ספּיינאַל שנור. אַלע קאַוואַטי פּלאַץ איז אָנגעפילט מיט פליסיק און פאַטי געוועב. דעם יינציק שיכטע אַלאַוז אונדז צו מאַכן זיך פֿאַר מינערווערטיק קאַנאַל נעראָוינג, וואָס איז מעגלעך אין נאָרמאַל מענטשלעך טעטיקייט. אויב דער דיאַמעטער פון די לומען איז רידוסט אפילו מער, קאַמפּרעשאַן פון די נערוו פּראַסעסאַז אָדער די מאַרך זיך אַקערז. ווי אַ רעזולטאַט פון דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס, פאַרשידן סימפּטאָמס פון אַ נוראַלאַדזשיקאַל נאַטור.

אין דער ראָלע פון די סיבות פון קרענק זאל מאַכן דעם אָנוווקס, דיסק פּראָטרוסיאָן, ינטערווערטעבראַל קילע שאָדן, אַרטהראָסיס. דעם פאָרעם פון די קרענק איז גערופן "צווייטיק סטענאָסיס פון די ספּיניאַל קאַנאַל פון די לאַמבאַר געגנט," ווייַל די נעראָוינג פון די לומען איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון אנדערע פּאַטאַלאַדזשיז. די אַנטוויקלונג פון די ערשטיק (ידיאָפּאַטהיק) וואַריאַנט פון די קרענק איז רעכט צו קאַנדזשענאַטאַל מאַלפאָרמיישאַנז. זיין סימפּטאָמס זענען קענטיק אַפֿילו אין אַ יונג עלטער. קאַנדזשענאַטאַל אַנאַמאַליז אויפשטיין פון ינאַפּראָופּרייט ינטראַוטערינע אַנטוויקלונג.

איינער פון די געפערלעך פאלגן פון די קרענק איז אַ הילעל פון די אַריבערפירן פון נוטריאַנץ צו די ספּינאַל שנור. דער רעזולטאַט, די דרוק אין די ספּיניאַל קאַנאַל ינקריסאַז, וואָס פירט צו די סקוויזינג פון די כלים. ווי אַ קאַנסאַקוואַנס, זיי קענען ניט מער אַריבערפירן די פארלאנגט באַנד פון בלוט בייַ אַ הויך קורס. קעגן דעם הינטערגרונט פון אַלע די ענדערונגען אין דעם גוף, אַ מענטש הייבט צו דערפאַרונג ווייטיק אין די צוריק און לימז.

ווי צו דערקענען די קרענק?

סטענאָסיס פון די לאַמבאַר רוקנביין איז אַ פערלי פּראָסט פּאַטאַלאַדזשי. די מענטשלעך גוף איז אונטער צו די נאַטירלעך יידזשינג פּראָצעס, וואָס איז יוזשאַוואַלי ארויסגעוויזן דורך דידזשענעראַטיוו ענדערונגען. סטענאָסיס הייבט מיט ומבאַקוועמקייַט אין די לאַמבאַר געגנט. די פּעריאָדס פון יגזאַסערמאַנט זענען ריפּלייסט דורך די קאָרעוו. פאַרגרעסערן ווייטיק קענען צינגל קיין פונדרויסנדיק פאַקטאָר (ומגעלומפּערט באַוועגונג, פיזיש יגזערשאַן). די ינטענסיטי פון ומבאַקוועמקייַט ינקריסיז ביסלעכווייַז. דאָס איז מעגלעך ווייַל די דיפאָרמיישאַן פון דעם קאַנאַל טוט נישט פאַלן אין איין טאָג, דאָס ריקווייערז צייַט. עס איז כּמעט אוממעגלעך צו דעטעקט קאַמפּרעשאַן בייַ די ערשט בינע אַנטוויקלונג. נערוו געוועב איז זייער גומע. ווען געדריקט, עס סטרעטשיז ינווערד צוזאמען מיט די ביין געוועב. ווייטיקדיק ומבאַקוועמקייַט אַקערז ווען די געוועבן זענען אין דער שיעור פון עקסטענסיביליטי.

מיט סטענאָסיס, רייַז שנור רוץ זענען אונטערטעניק צו שטענדיק טראַוומאַטיש דרוק. זיי זענען שטענדיק אין אַ שטאַט פון געשווילעכץ. צוריק ווייטיק איז באגלייט דורך שטרענג ברענען, ווייַל בלוט צושטעלן צו די נערוועז געוועב איז נאָך אויפגערודערט. זי איז קעסיידער אין קורץ צושטעלן פון זויערשטאָף.

מאל, קעגן דעם הינטערגרונט פון אַ מאַסע אָדער אַ ומגעלומפּערט באַוועגונג, עס איז אַ שאַרף סקוויזינג פון די נערוו, ווי אַ רעזולטאַט עס סטאַפּס זייַן אַרבעט. דעם קענען זיין געזען פון דער ענדערונג אין די גאַנג פון דער פּאַציענט און די וויקאַנינג פון די מאָטאָר פונקציאָנירן. עס ווערט שווער פֿאַר אַ מענטש צו שטיין אָדער זיצן. בלויז אין דעם בינע ער טורנס צו דער דאָקטער און הערט אַ דיאַגנאָסיס פון "סטענאָסיס פון די ספּיניאַל קאַנאַל פון די לאַמבאַר געגנט." סימפּטאָמס קענען פּראָגרעס און פירן צו יריווערסאַבאַל פאלגן אויב די באַהאַנדלונג איז נישט סטאַרטעד אויף צייַט.

קלאַסאַפאַקיישאַן פון סטענאָסיס

ווי אַ רעזולטאַט פון דידזשענעראַטיוו דיסאָרדערס אין די מדרגה פון ביין געוועב, עס איז אַ נעראָוינג פון די דיקמאַנייט פון די ספּיניאַל קאַנאַל. אין מיינונג פון אַזאַ ענדערונגען, די פאלגענדע פארמען פון די קרענק זענען אונטערשיידן:

1. אַבסאָלוט רעדוקציע אין סטענאָסיס אַסומז וועג לומען צו 5-10 מם. פּאַטהאָלאָגי איז קעראַקטערייזד דורך אַ לעבעדיק קליניש בילד. באַהאַנדלונג ריקווייערז כירורגיע, אָבער קאָנסערוואַטיווע מעטהאָדס קען זיין געניצט.
2. די קאָרעוו סטענאָסיס פון די לאַמבאַר רוקנביין ינוואַלווז נעראָוינג פון אַרויף צו 10-12 מם. דעם פאָרעם פון די קרענק איז דיטעקטיד דורך געלעגנהייַט, עס איז געזונט טריטאַבאַל.
3. ווען די לאַטעראַל ספּיינאַל סטענאָסיס באמערקט וועג ריסטריקשאַן צו 3 מם. דאָס איז די לעצטע בינע פון די קרענק, ימפּליינינג מאַנדאַטאָרי אָפּעראַציע ינטערווענט.

מעדיציניש דורכקוק פֿאַר סטענאָסיס

אַדוכיק און בייַצייַטיק טעראַפּיע איז די שליסל צו אַ שנעל אָפּזוך. די גיכער אַ דאָקטער פּריסקרייבז באַהאַנדלונג, די מער מסתּמא עס איז צו געווינען די קרענק. פֿאַר באַראַטונג אויף דעם אַרויסגעבן, איר דאַרפֿן צו באַזוכן אַ נעוראָסורגעאָן אָדער נוראַלאַדזשאַסט. סטענאָסיס פון די ספּיניאַל קאַנאַל פון די לומבאָסאַקראַל רוקנביין איז זייער ספּעשאַלאַזיישאַן. דיאַגנאָסיס איז באזירט אויף קליניש סימפּטאָמס, נוראַלאַדזשיקאַל דורכקוק דאַטע (ענדערונגען אין ריפלעקסאַז, סענסיטיוויטי פון לימז), און רעזולטאַטן פון נאָך דורכקוק. זינט דער ווייטיק אין די לאַמבאַר געגנט קען זיין רעכט צו אַ פאַרשיידנקייַט פון סיבות, ריידיאָראַטי און ספּאָנדילאָגראַפי קענען ניט ויסמייַדן. מאל אַ נאָך מרי איז פארלאנגט. באַזירט אויף די רעזולטאַטן פון די דורכקוק, אַ מומכע קענען באַשליסן דעם בייַזייַן פון די קרענק, זייַן גרונט, און אויך צו אויסקלייַבן טויגן טעראַפּיע.

פּרינסיפּלעס פון באַהאַנדלונג

ווי מיט קיין אנדערע כראָניש קרענק, ערשטער פון אַלע די דאָקטער פּריסקרייבז קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע. דער קורס יוזשאַוואַלי נעמט מער ווי 30 טעג. טיימינג צוטריט צו אַ דאָקטער קענען היילן סטענאָסיס פון לאַמבאַר ספּינאַל קאַנאַל פֿאַר 1-2 חדשים און טאָן ניט ריזאָרט צו ינערווענטיד. לאַונטשעד קאַסעס דאַרפן וישאַלט טעראַפּיע איבער לעבן. דער נאָרמאַל קורס פון באַהאַנדלונג כולל גענומען מעדאַקיישאַנז און פיסיאָטהעראַפּי. זייַן הויפּט ציל איז צו יראַדאַקייט די גרונט פון די קרענק, און אויך צו רעדוצירן סימפּטאָמס.

באַהאַנדלונג מיט טאַבלאַץ און אָינטמענץ

מעדיצין טעראַפּיע איז אנגעוויזן צו פּאַטיענץ אָן שטרענג נוראַלאַדזשיקאַל דיסאָרדערס, ווען די בלויז טענות זענען ווייטיק אין דער געגנט פון די סאַקרום און לעגס. באַהאַנדלונג פון סטענאָסיס פון די ספּיניאַל קאַנאַל אין די לאַמבאַר טייל באשטייט אין דער אַרייַנטרעטן פון די פאלגענדע דרוגס:

1. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (Ibuprofen, Diclofenac, Xsefokam). זיי רעדוצירן ווייטיק, געשווילעכץ אין די נערוו וואָרצל, עלימינירן אָנצינדונג.
2. מיאָרעלאַקסאַנץ ("מידאָקאַלם", "טיזאַנידינע"). אַזאַ מעדאַקיישאַנז זענען דיזיינד צו באַפרייַען מוסקל שפּאַנונג.
3. וויטאַמינס פון גרופּע ב ("מילגאַממאַ", "נעוראָוויטאַן").
4. וואַסקולאַר מיטל ("פּענטאָקסיפיללינע", "קוראַנטיל"). זייער הויפּט ווירקונג איז אַימעד בייַ ימפּרוווינג בלוט לויפן.
5. אַנטידיאַררהעאַל דרוגס (דיאַקאַרב).

מיט שטרענג ווייטיק ומבאַקוועמקייַט, אַ ויסגעצייכנט ווירקונג איז געוויזן דורך עפּידוראַל אָדער סאַקראַל בלאַקיידז, ווי געזונט ווי דורך היגע אַנאַסטעטיק. אָפט אַזאַ דרוגס זענען גענומען אין די קאָמפּלעקס.

טהעראַפּעוטיק גשמיות טריינינג

אויב דער גענעראַל צושטאַנד פון די פּאַציענט טוט ניט פאַרערגערן, ער איז ריפערד צו אַ דאָקטער-רעהאַביליטאָלאָגיסט פֿאַר עצה. דעם מומכע האט שוין דעוועלאָפּינג מגילה פֿאַר גשמיות טעראַפּיע. עקסערסיסעס פֿאַר סטענאָסיס פון לאַמבאַר ספּינאַל קאַנאַל זענען אויסגעקליבן ינדיווידזשואַלי, גענומען די חשבון פון די פּאַציענט און די שטרענגקייַט פון די קרענק. די הויפּט אַרבעט פון טעראַפּיוטיק גשמיות טראַינינג איז צו לערנען איר ווי צו קאָנטראָלירן די מאַנאַפעסטיישאַן פון אַ מאַליליטי, צו פאַרגרעסערן די שטאַרקייַט און בייגיקייַט פון די שטיצן אַפּאַראַט. ונטער זענען עטלעכע אָפּציעס פֿאַר עקסערסייזיז רעקאַמענדיד פֿאַר סטענאָסיס.

• ליגנעריש אויף זיין צוריק, בייגן זיין לעגס און פאַרשפּרייטן זיין פּלייצעס ברייט. עס איז נייטיק צו נעמען אַ טיף אָטעם, ציילן צו פינף, און דעמאָלט ויסמישנ זיך שווער צו הייבן די קאַסטן. אַזאַ אַ קאָמפּלעקס זאָל זיין ריפּיטיד 8-10 מאל.
• געניטונג איז רעקאַמענדיד סטאַרטינג מיט רעספּעראַטאָרי גימנאַסטיק. ליגנעריש אויף זיין צוריק, עס איז נייטיק צו כאַפּן און דריקן זייַן ניז צו זיין קאַסטן, בלייַבן אין דעם פּאָסטן פֿאַר עטלעכע מינוט. נאָך דעם, איר קענען דזשענטלי מעלדונג דיין לעגס. איבערחזרן לפּחות 10 מאל.
• ליגן אויף דיין צוריק, הענט פאַרשפּרייטן אין פאַרשידענע אינסטרוקציעס. די לעגס מוזן זיין בייגן אויף די ניז, און דעמאָלט סמודלי קער צו רעכט און לינקס. אין דעם פאַל, די צוריק זאָל בלייַבן סטיישאַנערי.

אַזאַ פּשוט עקסערסייזיז מאַכן עס מעגלעך צו דערנידעריקן די צושטאַנד פון פּאַטיענץ דיאַגנאָסעד מיט סטענאָסיס פון די לאַמבאַר ספּינאַל קאַנאַל. פיסיאָטהעראַפּי אויך העלפּס צו פֿאַרבעסערן בלוט סערקיאַליישאַן אין די אַפפעקטעד פּאַרץ פון דעם גוף. אין דער ערשטער בינע, די געניטונג קאָמפּלעקס זאָל זיין געטאן אונטער די השגחה פון אַ דאָקטער-ינסטראַקטער. נאָך מאַסטערינג די ריכטיק טעכניק, לעקציעס קענען זיין פארבליבן אין שטוב.

דער הילף פון טראַדיציאָנעל מעדיצין

אין דער אַרסענאַל פון טראדיציאנעלן כילערז, עס זענען פילע מכשירים פֿאַר די באַהאַנדלונג פון סטענאָסיס. צווישן זיי, קאַמפּרעסיז געמאכט פון האָניק זענען זייער פאָלקס. עס איז נייטיק צו שמירן די טאַליע געגנט מיט אַ זיס דעליקאַסי, דעקן מיט אַ האַנטעך און שטעלן זענעפט פּוילערז אויף שפּיץ. איר קענען אויך מאַכן אַ קאַמפּרעס פון די ינפיוזשאַן פון עלדערבעררי, טשאַמאָמילע און טהימע בלומען. צו טאָן דעם, אין די ריזאַלטינג דעקאָקטיאָן פון מעדיסינאַל געוויקסן, איר דאַרפֿן צו ייַננעצן דעם וואַטע שטאָף, און דעמאָלט צולייגן צו די אַפעקטאַד געגנט און וואַפּט עס אַרויף וואַרעם מיט אַ שאַל פֿאַר די נאַכט.

עס איז וויכטיק צו פֿאַרשטיין אַז מיט די הילף פון פאָלק כילערז עס איז אוממעגלעך צו היילן סטענאָסיס פון לאַמבאַר ספּינאַל קאַנאַל. אָפּעראַציע אָדער מעדאַקיישאַן וועט העלפן צו קאָפּע מיט דעם מאַלע. קיין רעצעפּט פון די כילערז גיט אַ קורץ-טערמין ווירקונג. גיכער אָדער שפּעטער איר נאָך האָבן צו זען אַ דאָקטער.

ווען איז די אָפּעראַציע נייטיק?

באַהאַנדלונג פון סטענאָסיס סורגיקאַללי זאָל זיין געהאלטן סעפּעראַטלי. סורגיקאַל אריינמישונג איז אנגעוויזן אויב קאָנסערוואַטיווע טעראַפּיע טוט נישט ברענגען דעם געוואלט רעזולטאַט, אָדער די קרענק איז אין אַ אָפּגעלאָזן בינע. דער הויפּט ציל פון די פּראָצעדור איז צו מעלדונג די נערוו רוץ פון קאַמפּרעשאַן. דערווייַל, עטלעכע אָפּציעס פֿאַר כירורגיש ינטערווענטיאָן זענען דעוועלאָפּעד, וואָס אַלאַוז צו עלימינירן סטענאָסיס פון לאַמבאַר ספּינאַל קאַנאַל. דער אָפּעראַציע קענען נעמען אָרט עפענען אָדער ענדאָסקאָפּיקאַללי. צווישן אַלע פּראַקטאַסט מעטהאָדס די מערסט עפעקטיוו זענען די פאלגענדע:

• דעקאָמפּרעססיאָן לאַמינעקטאָמי. די אָפּעראַציע ינוואַלווז קאַטינג אַראָפּ די געביטן וואָס קאַמפּרעסירן די נערוו וואָרצל. רעסעקציע קענען ווירקן די קרייַזבויגן פון די ווערטראָב, געל ליגאַמאַנט, שפּינאַט פּראָצעס. אין 68% פון פאלן, די אריינמישונג גיט אַ positive רעזולטאַט.
• סטאַביליזינג אַפּעריישאַנז. וסואַללי זיי זענען רעקאַמענדיד אין דערצו צו דיקאַמפּרעשאַן לאַמינעקטאָמי פֿאַר פֿאַרשטאַרקונג די סופּפּאָרטינג פונקציאָנירן פון די רוקנביין.

דער רעזולטאַט פון קיין ינווייראַנמענאַל שוץ איז זייער שווער צו פאָרויסזאָגן. אויף די אנדערע האַנט, אָפֿט דער בלויז אָפּציע צו היילן סטענאָסיס פון לאַמבאַר ספּינאַל קאַנאַל איז כירורגיע. איבערבליק וועגן די מעטהאָדס וואָס זענען אין רובֿ קאַסעס זענען positive. נעגאַטיווע מיינונגען פון פּאַטיענץ, ווי אַ הערשן, זענען פארבונדן מיט אַ שווער אָפּזוך צייַט. עס איז דיסקרייבד אין מער דעטאַל אונטן.

רעהאַביליטאַטיאָן נאָך כירורגיע

נאָך ינערמידיישאַן, אַלע די פאָרסעס פון די פּאַציענט זאָל זיין אַימעד בייַ געזונט געזונט. אין דעם, ער קענען העלפן אַ דאָקטער-רעהאַביליטאָלאָגיסט. אַ וויכטיק קאָמפּאָנענט פון דער אָפּזוך צייַט איז די פיייקייַט צו קאָנטראָלירן ווייטיק סינדראָום. פֿאַר די צוועקן, די מומכע קענען פאָרשלאָגן עטלעכע מעטהאָדס: טערמאַל פּראָוסידזשערז, די נוצן פון אייז, אַלטראַסאַונד, ילעקטראָוסטימיאַליישאַן. צו פֿאַרבעסערן גשמיות פאָרשטעלונג, די פּאַציענט אויך פּריסקרייבד אַ קורס פון געניטונג טעראַפּיע. עקסערסיסעס זענען אויסגעקליבן ינדיווידזשאַלי, גענומען אין חשבון די צושטאַנד פון די פּאַציענט. אַמאָל דער פּאַציענט לערנען צו קאָנטראָלירן די ווייטיק סינדראָום אַליין, די אָפּזוך צייַט קענען זיין געהאלטן גאַנץ.

מעגלעך קאַמפּלאַקיישאַנז

רעדוצירן די דיאַמעטער פון די ספּיניאַל קאַנאַל איז געפערלעך רעכט צו זייַן ווירקונג אויף די ספּיינאַל שנור. אין דער זעלביקער צייַט, די קליניש בילד פון די קרענק ענדערונגען דראַמאַטיקלי, נוראַלאַדזשיקאַל סימפּטאָמס דערשייַנען. זייער סימפּטאָמס אָפענגען אויף די שטרענגקייַט פון די פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס (ענדגליד פּאַרעסיס, דיסאַעסטהעסיאַ פּעלוויק אָרגאַנס).

מסקנא

איצט איר וויסן וואָס איר זאָל נישט איגנאָרירן די סטענאָסיס פון די ספּיניאַל קאַנאַל. טייפּס, סימפּטאָמס און באַהאַנדלונג פון די קרענק זענען אויך דיסקרייבד אין דעם אַרטיקל. דעם פּאַטאַלאַדזשי איז קעראַקטערייזד דורך אַ קאָמפּלעקס קורס, דעריבער אָן די הילף פון אַ קוואַלאַפייד ספּעשאַלייזד, עס איז ינדיספּענסאַבאַל. באַהאַנדלונג פון שוין געשאפן סטענאָסיס איז אַ לאַנג און שווער פּראָצעס. צו פאַרמייַדן זייַן פּאַסירונג, עס איז גענוג צו דורכפירן רעגולער מעדיציניש יגזאַמאַניישאַנז און אַדכיר צו אַ אַקטיוו לייפסטייל. Be healthy!