טובולאָינטערסטיטיאַל נעפריטיס, אַקוטע און כראָניש פאָרעם: סימפּטאָמס, ז און באַהאַנדלונג

טובולאָינטערסטיטיאַל נעפריטיס געהערן צו פּראָסט ניר קרענק און ליזשאַנז טשאַנאַלז לידינג צו דיטיריעריישאַן פון אָרגאַן פֿונקציע. די קרענק איז קעראַקטערייזד דורך אַ וואַסט ענדערונג אין די סטרוקטור פון ינטערסטיטיאַל ניר געוועבן. עס זענען צוויי טייפּס פון קרענק קורס - אַקוטע און כראָניש. אין דער ינסטרוקטיאָן פון פילע מעדאַקיישאַנז קומט דער מענטש גוף, עס איז דערמאנט אַז די מעדיצין איז עקסקרעטעד דורך די קידניז. ונטערקלינג און אַנקאַנטראָולד אַרייַנטרעטן פון מעדאַקיישאַנז פירט צו די אַנסעט פון די קרענק רעכט צו אַלערדזשיז צו עטלעכע מעדאַקיישאַנז אָדער כערבאַל טהעראַפּיעס. די יילמענט אויך ערייזד ווי אַ קאַנסאַקוואַנס פון די טראַנספערד ינפעקציע.

צו ידענטיפיצירן טובולאָינטערסטיטיאַל נעפריטיס, די מעטהאָדס פון מאָדערן פאָרשונג פון דעם גוף זענען געניצט, ניימלי: אַלטראַסאַונד, פּישעכץ און בלוט אַנאַליסיס, דאַטן זאַמלונג פון אַנאַמנעסיס, ניר ביאָפּסי. די מסקנא וועגן די ריווערסיביליטי פון די קרענק איז געמאכט אויף די סאַספּענשאַן פון שעדיקן און די טיימינג פון זוכט מעדיציניש הילף.

סיבות פון קרענק

מאל די אַדמיניסטראַציע פון אַנטיביאַטיקס אָדער אנדערע אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי מעדיצין איז פּראַלאָנגד פֿאַר אַ לאַנג צייַט. און ניר שעדיקן אַקערז נאָך שטרענג פאַרסאַמונג מיט קעמיקאַלז, שווער מעטאַלס. ספּעציעל שעדלעך זענען פּערז פון עטאַנאָל. טובולאָינטערסטיטיאַל נעפריטיס קענען אויפשטיין ווייַל פון אַ פאַרשיידנקייַט פון סיבות:

• נאָך די טראַנספערד וויראַל ינפעקציע - אין 46% פון קאַסעס;
• טאָקסיק אַלערדזשיק מאַנאַפעסטיישאַנז אַרויסרופן די קרענק אין 28.3%;
• מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין דעם גוף צושטייער צו דער אויסזען פון די קרענק אין 13.9%;
• דיסאָרדערס פון די סערקיאַלאַטאָרי פונקציאָנירן פון די ורעטערס - 8.8%;
• גענעטיק און ימיון סיבות - אין 0.9% פון חולאתן;
• עטלעכע סיבות זענען מיד באמערקט אין 2.5% פון קאַסעס.

כראָניש פארמען פון די קראַנקייַט זענען געפֿירט דורך ערנסט דיסראַפּשאַן פון די ינטיטיקייט פון די סיטאָפּלאַסם, דיספּלייזשאַ פון די ניר געוועבן, ענדערונגען אין מאַטאַבאַליזאַם, קאַנדזשענאַטאַל און קונה אַנאַמאַליז פון די יטערז.

סטאַטעמענט דיאַגנאָסיס

א נומער פון גשמיות און לאַבאָראַטאָריע שטודיום זענען געפירט. און בלויז דעמאָלט אַ פּינטלעך דיאַגנאָסיס איז געמאכט. טובולאָינטערסטיטיאַל נעפריטיס איז אנגענומען אין אַ פּאַציענט מיט די אויסזען פון יקספּרעסיוו סימפּטאָמס, וואָס זענען דיאַגנאָסעד דורך פרייַ פיזיש מאַנאַפעסטיישאַנז.

קרענק פון כראָניש נאַטור איז אַ קאַנסאַקוואַנס פון ינפילטריישאַן און אַטראָפי פון קאַנאַלז אין די מענטשלעך גוף פֿאַר אַ לאַנג צייַט. פאַנגקשאַנאַליטי פון די אָרגאַן איז ינכיבאַטיד ביסלעכווייַז - פֿאַר עטלעכע יאר. דער פּאַציענט טורנס צו די דאָקטער ווען עס זענען פּריקרע סימפּטאָמס, אַזאַ ווי ניר ווייטיק, ויסשיט און אנדערע. זיי געבן אים היפּש ומבאַקוועמקייַט. די קרענק אַפעקץ צוויי קידניז אין אַמאָל אָדער שעדיקן בלויז איין.

אין ורינע לאַבאָראַטאָריע דורכקוק, אַ יעראַנערי אָפּזאַץ מיט אַ גרויס צופרידן פון עריטהראָסיטעס און לעוקאָסיטעס איז קלאר קענטיק. אין דעם פאַל, עס איז אַ גאַנץ אַוועק פון עראַטהראָסיטעס פון די דיסמאָרפיק טיפּ און בלויז אַ קליין מאַנאַפעסטיישאַן פון העמאַטוריאַ. די בייַזייַן פון עאָסינאָפילס אין די פּישעכץ טוט נישט קעראַקטערייז די בייַזייַן פון די קרענק, ווייַל בלויז אין 50% פון קאַסעס זיי זענען אַ קאַנסאַקוואַנס פון די יילמענט. אויב זיי זענען נישט אין אַלע, דעמאָלט עס ינדיקייץ אַז די קרענק איז ניטאָ. פּראָטעינוריאַ איז גילוי דורך מינימאַל ינדאַקייטערז, אָבער אויב דער אָרגאַניזם האט שוין דעוועלאָפּעד גלאַמערולאַר פּאַטאַלאַדזשי געפֿירט דורך די נוצן פון אַנטיביאַטיקס, דעריבער דעם גראדן ריטשאַז די נעפראַטיק מדרגה.

אין די בלוט פּרובירן, אַקוטע טובולאָינטערסטיטיאַל נעפריטיס מאַנאַפעסץ זיך ווי היפּערקאַלסעמיאַ. הילעל פון וועג פֿונקציע פירן צו מעטאַבאַליק אַסידאָסיס. מיט אַלטראַסאַונד, די עקאָאָגעניסיטי אינדעקס איז פיל העכער רעכט צו דער אַנטוויקלונג פון דער גוף ס געשווילעכץ און די ינפילטריישאַן פּראָצעס. אַלטראַסאַונד ווייזט אַ פאַרגרעסערן אין די גרייס פון דער קידניז, אַ פאַרגרעסערן אין די גראדן פון די ראַדיאָאַקטיוו גאַליאַמז און לוקאָסיטעס, באמערקט אין דעם פּראָצעס פון ראַדיונוקלידעס. א positive יבערקוקן ינדיקייץ טובולאָינטערסטיטיאַל נעפריטיס. דיאַגנאָסיס, וואָס אנטפלעקט אַ נעגאַטיוו רעזולטאַט, זאָל זיין באשטעטיקט דורך אנדערע מעטהאָדס.

סימפּטאָמסאָלאָגי פון די קרענק

אין דער ערשטער סטאַגעס פון די קרענק, סימפּטאָמס טאָן ניט דערשייַנען. עטלעכע פּאַטיענץ טאָן ניט וויסן וועגן דעוועלאָפּינג פּאַטאַלאַדזשי. שפּעטער טערמינען פון די קורס פון די קרענק מאַכן זיך פילן דורך יקספּרעסיוו וואונדער:

• עס זענען יקספּלאָוזשאַנז טייל אָדער אויף די גאנצע ייבערפלאַך פון דעם גוף, וואָס האָבן אַ יטשי כאַראַקטער;
• ינקריסאַז אין אַ קליין קייט פון טעמפּעראַטור, שטרענג קאַסעס זענען אנגעוויזן פעוועריש צושטאַנד;
• ווייטיק אין די קידניז איז פּעלץ קעסיידער אָדער אָפט גייט פארביי;
• פאַסטיגאַביליטי ינקריסאַז, דער פּאַציענט פילז ראָודינג דראַוזינאַס;
• דרוק דזשאַמפּס פאַלן פֿאַר קיין קלאָר סיבה;
• עס איז פּאָליוריאַ.

פילע פאַרשידענע מאַנאַפעסטיישאַנז פון טובולאָינטערסטיטיאַל נעפריטיס. סימפּטאָמס זענען באמערקט אין די פאָרעם פון היץ און ויסשיט, אָבער די ענדערונגען אין די גוף זענען נישט גענוג צו מאַכן אַ דיאַגנאָסיס. שמוץ אַקערז אַ חודש נאָך דער קאַמף פון די טאַקסיס אָדער פֿאַר 3-6 טעג. עס דעפּענדס אויף די שטאַט פון די גוף און זייַן אָפּרוף צו די אַלערדזשאַן. עס איז אַ אָנווער פון וואָג, ווייטיק אין די בויך און אין די צוריק געגנט אויבן די הינטן.

די קרענק, וואָס איז דורכגעגאנגען אין דער כראָניש בינע, איז אַנדערש אין עטלעכע צייט מיט מילד סימפּטאָמס אַז פאַרגרעסערן מיט צייַט. עטלעכע מענטשן אַנטוויקלען נאָקטוריאַ און פּאַליוריאַ. הויך בלוט דרוק און געשווילעכץ פון די לימז זענען באמערקט ווי לאַנג ביז עס איז רענאַל דורכפאַל. די סימפּטאָמס דיסקרייבד אין די רשימה, זענען כאַראַקטעריסטיש פון די אַקוטע בינע פון די קרענק.

כראָניש נעפריטיס

די קרענק פאָרן אין אַ כראָניש פאָרעם נאָך אַ אַקוטע קורס. אבער אַזאַ קאַסעס זענען זעלטן. רובֿ אָפט, כראָניש נעפריטיס דעוועלאָפּעד נאָך די ינפעקציע, פּערסיסטענט מעטאַבאַליק דיסאָרדערס אין די גוף, שטענדיק מעדיצין ינטאַקסאַקיישאַן. כראָניש טובולאָינטערסטיטיאַל נעפריטיס אויף אַלטראַסאַונד דורכקוק ווייזט די גלאָמערולוס אין דער נאָרמאַל שטאַט אָדער חרובֿ. טובולעס זענען ניט פאַראַנען אָדער דיפאָרמד. עס זענען אַנדערש קאַנאַל לומאַנז - פון נעראָוד צו ברייט מיט האָמאָגענאָוס שעלז.

רענאַל טיש איז סאַסעפּטאַבאַל צו פייבראָסיס און ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז. אויב עס איז אַ פּלאַץ פון פייראָוז, דעמאָלט די פּאַרענטשימאַ קוקט כּמעט געזונט. אַטראָפיעד קידניז האָבן אַ קליין גרייס און וואונדער פון ייסימאַטרי. סימפּטאָמס פון כראָניש נעפריטיס זענען ענלעך צו די בנימצא אין די אַקוטע בינע, אָבער האָבן אַ ווייניקער לעבעדיק מאַניפעסטאַטיאָן. לעוקאָסיטאָסיס און אַ פאַרגרעסערן אין די מדרגה פון רויט בלוט סעלז זענען זעלטן. כראָניש גאַנג פון די קרענק איז זייער געפערלעך, אַזוי איר דאַרפֿן צו הערן קערפאַלי צו די סימפּטאָמס אין די פרי סטאַגעס פון די קרענק. אַנטימימדיק באַהאַנדלונג פירט צו ניר דורכפאַל, וואָס איז פראָט מיט גרויס קאָפּדרייעניש.

אַקוטע לויף פון די קרענק

אָפט אַקערז רעכט צו ימפּראַפּער זיך-באַהאַנדלונג אָן קאַנסאַלטינג אַ דאָקטער. די ינייאַבילאַטי פון די קידניז צו דורכפירן זייער פאַנגקשאַנז, די ימערדזשאַנס פון אַקוטע ינפלאַמאַטאָרי פּראַסעסאַז דערשייַנען נאָך אַ לאַנג צייַט פון נוצן אין די באַהאַנדלונג פון ביתא-לאַקטאַמידע אַנטיביאַטיקס.

אַקוטע נעפראָפּאַטהי איז קעראַקטערייזד דורך דעם בייַזייַן פון פּעריפעראַל ידימאַ און ינפלאַמאַטאָרי ינפילטריישאַן. זיי פאַרשפּרייטן צו די ניר געוועבן. איידער די אָנסעט פון שווער סימפּטאָמס, עס מאל נעמט עטלעכע וואָכן. דעמאָלט אַנטוויקלען אַקוטע רענאַל דורכפאַל, וואָס איז טריגערד דורך אַנטיימלי האַסכאָלע פון באַהאַנדלונג און אָנגאָינג ויסשטעלן צו אַ יראַטאַנט.

קינדער דזשאַדע

די געלעגנהייט צו ויסמייַדן די אַנטוויקלונג פון די קרענק אין קינדשאַפט ווערט בייַצייַטיק באַהאַנדלונג צו די דאָקטער אין פאַל פון קיין יילמאַנץ, סטאַרטינג מיט קאָולדז. דו זאלסט נישט זיך-מעדיקירן, נאָר אַ פּראַקטיסינג פּידיאַטרישאַן וועט קלייַבן אַרויף מעדאַקיישאַנז וואָס טאָן ניט שאַטן די קינד 'ס ימיון סיסטעם וואָס האט נישט געשאפן.

טובולאָינטערסטיטיאַל נעפריטיס אין קינדער איז באהאנדלט אונטער די השגחה פון אַ מומכע. אין פּאַראַלעל, אַ טעראַפּיוטיק דיעטע איז פּריסקרייבד, אָן וואָס positive רעזולטאַטן זענען מער שווער צו דערגרייכן. אין פאַל פון אָפּגעלאָזן קין, די קרענק ניר קענען נישט זיין געהיילט, דער אָרדער איז טראַנספּלאַנטיד. פֿאַר קינדער, די ווייך קורס פון דער קראַנקייַט מיט אַ לאַנג לייטאַנט צייַט איז כאַראַקטעריסטיש.

פּראָגנאָסיס פון די קרענק

אויב די ניר פונקציע איז ימפּערד ווייַל פון די נוצן פון מעדאַקיישאַנז, טובולאָינטערסטיטיאַל נעפריטיס אַקערז. באַהאַנדלונג אין מילד קאַסעס איז נישט פארלאנגט. האַלטן גענומען מעדאַקיישאַן, און די קידניז אָנהייבן נאָרמאַלי אַרבעט נאָך 2-2,5 חדשים. מאל די ריזידזשואַל דערשיינונג איז די בייַזייַן פון סקאַרס. ווען אַ קרענק פון אן אנדער עטיאָלאָגי ילימאַנייץ די גרונט, אָבער די קרענק איז ריווערסאַבאַל. אין שטרענג קאַסעס, ניר דורכפאַל און פייבראַסיז בלייַבן.

די פּראָגנאָסיס פון די כראָניש פאָרעם פון נעפריטיס דעפּענדס אויף די גיכקייַט פון דיטעקשאַן און רעדוקציע פון פּאַטאַלאַדזשי איידער אַן יריווערסאַבאַל פאָרעם פון פייבראָסיס אויס. אויב עס איז אוממעגלעך צו פאַרריכטן גענעטיק, טאַקסיק און מעטאַבאַליק ענדערונגען, די יילמאַנט טורנס אין טערמאַל רינאַל דורכפאַל.

באַהאַנדלונג פון די קרענק

אין דער ערשטער סימפּטאָמס פון די קרענק איר דאַרפֿן צו זען אַ דאָקטער. בלויז ער וועט קלייַבן די רעכט און קאָמפּעטענט באַהאַנדלונג. טעראַפּיע פֿאַר יעדער פּאַציענט איז יחיד. אבער, פֿאַר בייַשפּיל, צו פאַרגיכערן די אָפּזוך אין די אַקוטע בינע פון די קרענק, און מאל כראָניש, נוצן גוקקאָקאָרטיקאָידס. בראַקעס דער פּראָצעס פון גענומען אַניאָוטדענסין בלאַקערז, ינכיבאַטערז.

ניר ביאָפּסי

דער פּראָצעדור רעפערס צו דיאַגנאָסטיק מיטלען פֿאַר די דיטעקשאַן פון ניר קרענק. עס איז אַ שטיק פון געוועב פֿאַר מיקראָסקאָפּיק דורכקוק. א קליין סומע פון ניר מאַטעריאַל איז געזאמלט דורך אַ דין שפּריץ נאָדל. אַזאַ אַ לערנען העלפט צו יפעקטיוולי באַשטימען די כעמישער זאַץ פון די געוועב און קלייַבן די אָפּטימאַל אופֿן פון באַהאַנדלונג.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר די ביאָפּסי פּראָצעדור

די ביאָפּסי אופֿן איז געניצט אין די פאלגענדע קאַסעס:

• ביז דעם סוף עס איז ניט מעגלעך צו געפֿינען אויס די גרונט פון אַ כראָניש אָדער אַקוטע קרענק.
• עס איז אַ חסרונות פון דזשאַדע.
• רענאַל דורכפאַל איז ראַפּאַדלי פּראַגרעסינג.
• עס איז אַ קאָמפּלעקס ינפעקטיאָוס עטיאָלאָגי.
• אין לאַבאָראַטאָריע טעסץ פון פּישעכץ, אַ צומיש פון בלוט און פּראָטעין איז געווען דיטעקטיד.
• א בלוט פּרובירן ווייזט אַ פּלאַץ פון יעריק זויער, קרעאַטינינע, ורעאַ.
• סוספּעקטיד אָנקאָלאָגי.
• די טראַנספּלאַנטיד ניר פאַנגקשאַנז מיט פּראָבלעמס.
• עס איז אַ נויט צו באַשליסן די גראַד פון שעדיקן.
• צו מאָניטאָר די קורס פון באַהאַנדלונג.

Biopsy specimens

דער פּראָצעדור איז געטאן דורך די הויט. עס איז געפירט אויס מיט אַ שטיל אויבן די קידניז און מאָניטאָרעד ביי רענטגענ אָדער אַלטראַסאַונד. צו פאַסילאַטייט דער געפונען פון אַ אָרגאַן אין די וועינס, אַ נייטראַל פֿאַרב קאַנטראַסטינג אין קאָליר איז ינטראָודוסט. א עפענען ביאָפּסי פּראָצעדור איז קעראַקטערייזד דורך גענומען אַ קליין סומע פון געוועב גלייַך בעשאַס כירורגיע. פֿאַר בייַשפּיל, ווען די באַזייַטיקונג פון אַן אָנקאָלאָגיק נעאָפּלאַסם נעמט אָרט. די פּראָצעדור איז אנגעוויזן פֿאַר די וואס האָבן בלידינג אָדער עס איז בלויז איין ניר אין אַרבעט צושטאַנד. דעם איז געטאן צו רעדוצירן די ריזיקירן פון ויסשטעלן צו עס.

דזשאָינט ביאָססי מיט ורעטהראָסקאָפּי איז געטאן אין דעם בייַזייַן פון שטיינער אין די יערטער אָדער רענאַל פּעלוויס. עס איז געטאן אין די אָפּערייטינג צימער און רעפּראַזענץ די הקדמה פון אַ פלעקסאַבאַל טרייַבל פֿאַר ינער דורכקוק פון די יוראַטער. טראַנסדזשוגולאַר קוק ביאָפּסי איז אַ הקדמה פון די קאַטאַטער אין די אויסגעקליבן רענאַל אָדער. עס איז געניצט אין פּאַטיענץ מיט אַביסאַטי, כראָניש ינסופפיסיענסי פון ברידינג און נעבעך בלוט קלאַטינג, ווען קיין פון די אויבן מעטהאָדס איז געטאן ווייַל פון אַ סאַקאָנע צו לעבן און טוט נישט אַנטדעקן טובואָינטערסטיטיאַל נעפריטיס.

אין רעזולטאַט, עס זאָל זיין געזאָגט אַז אַ קרענק, וואָס אין ערשטער בליק אַפּערייץ אָן סימפּטאָמס וואָס טאָן ניט שטערן דעם פּאַציענט, אין פאַקט, דאַרף זיין יידענאַפייד אין צייַט. קאָמפּליצירט און אַנרייטיד נעפריטיס וויקאַנז ניר פאַנגקשאַנז און פירט צו יריווערסאַבאַל פאלגן.