וואָס איז די נאַטריורעטיק פּעפּטיידז?

ווי איז דערקלערט אין די פריש פאַרגאַנגענהייַט, אין דערצו צו די קלאָר ווי דער טאָג פֿעיִקייטן האַרץ פּערפאָרמס די ראָלע פון ענדאָוקריין אָרגאַן. עס דערוועקט אינטערעס ניט בלויז צווישן טהעאָריסץ פון מעדיצין, אָבער אויך צווישן פּראַקטישנערז. נאַטריורעטיק פּעפּטיידז (נופּ) אנגעצייכנט ניט נאָר אין די מיאָקאַרדיום, אָבער אויך אין אַ נומער פון אנדערע ינערלעך אָרגאַנס, ביז אַהער דיסקרעדיטיד ענדאָוקריין פֿעיִקייטן. איז געווען געמאכט אַ קאָלעקטיוו באַשלוס צו נוצן קוואַנטיטאַטיווע ינדאַקייטערז נפאַ אין די בלוט פֿאַר די פּראָגנאָז פון קאַרדיאַק פּאַטאַלאַדזשיז, ווי דעם אופֿן איז געווען דער מינדסטער ינווייסיוו און גרינג פֿאַר די פּאַציענט.

די אנטדעקונג פון די ענדאָוקריין פונקציאָנירן פון די האַרץ

נאַטריורעטיק פּעפּטיידז האָבן שוין דיסקאַווערד אין די ייטיז פון די לעצטע יאָרהונדערט, ווען סייאַנטיס האט געזען די קשר צווישן די שפּאַנונג פון די האַרץ טשיימבערז און די ינטענסיטי פון די ויסשיידונג פון פּישעכץ. די אנטדעקונג אין ערשטער געדאַנק עס איז געווען אַ רעפלעקס דערשיינונג און געגעבן אים טייַטש.

שפּעטער, ווען די לערנען פון דעם קשיא קומען פֿון פּאַטהאָלאָגיסץ און היסטאָלאָגי, זיי אויס אַז אין די סעלז פון דעם געוועב, אַ טייל פֿון דער Atrium, עס זענען ינקלוזשאַנז מיט פּראָטעין מאַלאַקיולז זיך. עס האט שוין עקספּערימענטאַללי פּרוווד אַז די עקסטראַקט פון די אַטריאַ פון ראַץ טראגט אַ שטאַרק דייורעטיק ווירקונג. דעמאָלט סאַקסידאַד אין ייסאַלייטינג די פּעפּטייד און סיקוואַנס פון אַמינאָ זויער רעזאַדוז אַז קאַנסטאַטוט עס.

עטלעכע מאָל שפּעטער, ביאָטשעמיסץ האָבן ידענטיפיעד אַ פּראָטעין אין די דרייַ באַזונדער קאַמפּאָונאַנץ (אַלף, ביתא און גאַמאַ), אַנדערש ניט בלויז אין כעמיש סטרוקטור, אָבער אויך האט דער ווירקונג פון אַלף איז געווען שטארקער ווי די אנדערע צוויי. איצט אונטערשיידן:

- אַטריאַל נופּ (טיפּ א);
- סערעבראַל נופּ (טיפּ ב);
- וראָדילאַטין (טיפּ C).

בייאָוקעמאַסטרי נאַטריורעטיק פּעפּטייד

אַלע נאַטריורעטיק פּעפּטיידז זענען ענלעך אין סטרוקטור און אַנדערש זייַן בלויז אין די סוף ניטראָגענאָוס ראַדאַקאַלז אָדער אָרדענונג פון טשאַד אַטאָמס. הייַנט, אַלע ופמערקזאַמקייַט איז זיך קאָנצענטרירט אויף די קעמיסס נופּ טיפּ ב, ווי עס האט אַ מער סטאַביל פאָרעם אין בלוט פּלאַזמע, און אויך אַלאַוז איר צו באַקומען מער ינפאָרמאַטיווע רעזולטאַטן. אַטריאַל נפאַ שפּילט די ראָלע פון איינער פון די קאָררעקטאָרס פון וואַסער און עלעקטראָליטע וואָג פון דעם גוף. עס איז Produced אין די מיאָקאַרדיום אין ביידע נאָרמאַל און אין כראָניש האַרץ דורכפאַל.

עס איז פּרוווד אַז אַ פּריקערסער פון מאַרך נופּ באשטייט פון 108 אַמינאָ זויער רעזאַדוז זענען סינטיסייזד דורך סעלז פון די לינקס ווענטריקלע. ווען די מאַלאַקיול אָטשנוראָוויוואַעציאַ פֿון די סיטאָפּלאַסם, דער ענזיים פורין שפּילן אויף עס, וואָס מאכט דעם פּראָטעין אין זייַן אַקטיוו פאָרעם (32 אַמינאָ אַסאַדז פון די 108). נופּ מאַרך יגזיסץ אין די בלוט פון בלויז 40 מינוט, דעמאָלט דיקאַמפּאָוזד. ינקריסינג די פּראָטעין סינטעז פֿאַרבונדן מיט געוואקסן ווענטריקיולער וואַנט שפּאַנונג און קאַרדיאַק יסטשעמיאַ.

יקסקרישאַן וניפּ פֿון פּלאַזמע איז געטאן אין צוויי הויפּט וועגן:

- קליוואַדזש פון ליסאָסאָמאַל ענזימעס;
- פּראָטעאָליסיס.

א לידינג ראָלע איז וויטדראָן ווירקונג אויף נייטראַל ענדאָפּעפּטידאַסע מאַלאַקיול, אָבער ביידע מעטהאָדס ביישטייערן צו די ילימאַניישאַן פון די נאַטריורעטיק פּעפּטיידז.

ריסעפּטער סיסטעם

אַלע ווירקונג פון נאַטריורעטיק פּעפּטיידז זענען געטאן רעכט צו ינטעראַקשאַן מיט זייער ראַסעפּטערז ליגן אין די מאַרך, בלוט כלים, מאַסאַלז, ביין און אַדאַפּאָוס געוועב. עקוויוואַלענט צו דרייַ טייפּס פון נפאַ און עס זענען דרייַ טייפּס פון ראַסעפּטערז - א, ב און סי אָבער, די פאַרשפּרייטונג פון "דוטיז" נישט אַזוי קלאָר ווי דער טאָג:

- טיפּ א ראַסעפּטערז ינטעראַקט מיט אַטריאַל און מאַרך נופּ;
- דער טיפּ ריאַקץ בלויז צו וראָדילאַטין;
- ראַסעפּטערז קענען בינדן צו אַלע דרייַ טייפּס פון מאַלאַקיולז.

ראַסעפּטערז זענען פונדאַמענטאַללי פאַרשידענע פֿון יעדער אנדערער. א און ב טייפּס זענען דיזיינד צו ינסטרומענט די ינטראַסעללולאַר ווירקונג פון נאַטריורעטיק פּעפּטייד ראַסעפּטערז און טיפּ C זענען required פֿאַר ביאָדעגראַדאַטיאָן פון פּראָטעין מאַלאַקיולז. עס איז ספּעקולאַציע אַז ויסשטעלן פון סערעבראַל וניפּ געטראגן אויס ניט נאָר דורך די טיפּ א ריסעפּטער, אָבער אויך מיט אנדערע סענסינג פּאָרשאַנז וואָס זענען אָפּרופיק צו דער סומע פון סייקליק גואַנאָסינע מאָנאָפאָספאַטע.

די גרעסטע נומער פון טיפּ C ראַסעפּטערז געפֿונען אין די מאַרך געוועב, אַדרינאַל גלאַנדז, קידניז, און כלים. ווען וניפּ מאַלאַקיול ביינדז צו די ריסעפּטער פון טיפּ C, עס איז אַבזאָרבד דורך די צעל און איז קלעאַוועד און דער פּאָטער ריסעפּטער איז אומגעקערט צו די מעמבראַנע.

פיסיאָלאָגי נאַטריורעטיק פּעפּטייד

מאַרך און אַטריאַל נאַטריורעטיק פּעפּטיידז געניטונג זייער ווירקונג דורך די סיסטעם פון קאָמפּלעקס פיסיאָלאָגיקאַל רעספּאָנסעס. אבער זיי אַלע יווענטשאַוואַלי פירן צו די זעלבע ציל - רידוסינג די preload אויף די האַרץ. נופּ איז משפּיע די קאַרדיאָווואַסקיאַלער, ענדאָוקריין, עקסקרעטאָרי און סענטראַל נערוועז סיסטעם.

זינט די מאַלאַקיולז האָבן אַ קירבות פֿאַר פאַרשידן ראַסעפּטערז, דער הויכפּונקט, די ווירקונג פון זיכער טייפּס פון נפאַ אויף אַ באַזונדער סיסטעם, עס איז שווער. דערצו, די פּעפּטייד ווירקונג דעפּענדס ניט בלויז אויף זייַן טיפּ, אָבער אויף דעם אָרט סענסינג ריסעפּטער.

אַטריאַל נאַטריורעטיק פּעפּטייד רעפערס צו וואַסאָאַקטיווע פּעפּטיידז, י.ע. אַ דירעקט ווירקונג אויף וואַסקיאַלער דיאַמעטער. אבער באַזונדער פון אַז עס איז ביכולת צו סטימולירן די פּראָדוקציע פון ניטריק אַקסייד וואָס אויך פּראַמאָוץ וואַסאָדילאַטיאָן. נופּ א און ב האָבן די זעלבע טיפּ און ריכטונג פון קראַפט קאַמף אויף אַלע טייפּס פון כלים, און די פּ-טיפּ לאַרגעלי יקספּאַנדז בלויז וועינס.

לעצטנס עס האט שוין סאַגדזשעסטיד אַז די נפאַ זאָל זיין באמערקט ניט בלויז ווי אַ וואַסאָדילאַטאָר, אָבער בפֿרט ווי אַ אַנטאַגאָניסט פון וואַסאָקאָנסטריקטאָר. אין דערצו, עס זענען שטודיום אַז ווייַזן אַז נאַטריורעטיק פּעפּטיידז השפּעה דער פאַרשפּרייטונג פון פליסיק אין און אויס פון די קאַפּאַלערי נעץ.

רענאַל ווירקונג פון נאַטריורעטיק פּעפּטייד

וועגן די נאַטריורעטיק פּעפּטייד קענען זיין האט געזאגט אַז עס איז אַ סטימולאַנט דיורעסיס. בפֿרט נופּ טיפּ א ינקריסאַז רענאַל בלוט שטראָם און ינקריסאַז די דרוק אין די כלים פון די גלאָמערולי. דעם, אין דרייען, ינקריסאַז די גלאָמערולאַר Filtration. אין דער זעלביקער צייַט נופּ טיפּ C ינקריסאַז די יקסקרישאַן פון סאָדיום ייאַנז, און דעם לידז צו ווייַטער אָנווער פון וואַסער.

מיט אַלע דעם פון קיין באַטייַטיק טוישן אין די סיסטעם דרוק איז ניט באמערקט, אַפֿילו אויב די פּעפּטייד מדרגה געוואקסן עטלעכע מאל. אַלע געלערנטע שטימען אַז די ווירקונג פון וואָס איז נאַטריורעטיק פּעפּטיידז יגזערט אויף די קידניז, זענען נייטיק פֿאַר די קערעקשאַן פון וואַסער און עלעקטראָליטע וואָג אין כראָניש פּאַטאַלאַדזשיז פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם.

ווירקונג אויף די קנס

מאַרך נאַטריורעטיק פּעפּטייד ווי אַטריאַל, קענען ניט דורכנעמען די בלוט-מאַרך שלאַבאַן. דעריבער, זיי ווירקן דעם נערוועז סיסטעם סטראַקטשערז ליגן אַרויס עס. אבער בשעת עטלעכע פון די נפאַ איז סאַקריטאַד דורך די מאַרך מעמבריינז און זייַן אנדערע זייטלעך.

די סענטראַל ווירקונג פון נאַטריורעטיק פּעפּטיידז ליגן אין די פאַקט אַז זיי פאַרשטאַרקן יגזיסטינג פּעריפעראַל ענדערונגען. אזוי, פֿאַר בייַשפּיל, צוזאַמען מיט אַ רעדוקציע אין קאַרדיאַק preload גוף דיקריסאַז זייַן דאַרפֿן פֿאַר וואַסער און מינעראַל סאָלץ, און אויך ענדערונגען די טאָן פון די אָטאַנאַמיק נערוועז סיסטעם אין דער ריכטונג פון די פּאַראַסימפּאַטהעטיק טייל.

לאַבאָראַטאָריע מאַרקערס

דער געדאַנק פון גענומען אַ נאַטריורעטיק פּעפּטייד אַנאַליסיס בעשאַס דיסאָרדערס פון די קאַרדיאָווואַסקיאַלער סיסטעם ערידזשאַנייטאַד אין די פרי 90-יעס פון די לעצטע יאָרהונדערט. א יאָרצענדלינג שפּעטער, דער ערשטער אויסגאבעס מיט די רעזולטאטן פון פאָרשונג אין דעם געגנט. עס איז געמאלדן אַז ב-טיפּ נפּו ינפאָרמאַטיווע ווען אַסעסינג די שטרענגקייַט פון האַרץ דורכפאַל און פּרידיקטינג קרענק פּראַגרעשאַן.

פּראָטעין צופרידן איז באשלאסן אין ווינאַס גאנצע בלוט, געמישט מיט עדטאַ, אָדער דורך ניצן יממונאָטשעמיקאַל אַנאַליסיס. נאָרמאַללי וניפּ מדרגה מוזן נישט יקסיד 100 רשימה / מל. דערצו, עס איז מעגלעך צו באַשליסן די מדרגה פון פּריקערסער נפאַ דורך עלעקטראָטשעמילומינעססענט אופֿן. דינער מעדיצין, נישט ווייל אַזאַ אַ פאַרשיידנקייַט פון ניצט לינגקט יממונאָסאָרבענט ויספּרוווונג ווי אַ וניווערסאַל מיטל פֿאַר דיטערמאַנינג די סומע פון אַ מאַטעריע אין די בלוט סערום.

פעסטקייַט פון קאַרדיאַק דיספונקטיאָן

נאַטריורעטיק פּעפּטייד (קלאַל - אַרויף צו 100 רשימה / מל) איז איצט דער רובֿ פאָלקס און רובֿ מאָדערן מאַרקער פֿאַר דיטערמאַנינג די קאַרדיאַק מוסקל דיספונקטיאָן. דער ערשטער שטודיום פון די פּעפּטיידז זענען לינגקט צו די שוועריקייטן פון דיפפערענטיאַטיאָן פון כראָניש סערקיאַלאַטאָרי דורכפאַל און כראָניש אָבסטרוקטיווע פּולמאַנערי קרענק. זינט די קליניש סימפּטאָמס זענען ענלעך, די פּרובירן העלפּס צו ידענטיפיצירן די גרונט פון יילמאַנץ און פאָרויסזאָגן די ווייַטער אַנטוויקלונג פון די קרענק.

די רגע פּאַטאַלאַדזשי, וואָס האט אַנדערגאָן לערנען פון דעם פּערספּעקטיוו, איז געווען דער יסטשעמיק האַרץ קרענק. די מחברים פון שטודיום שטימען אַז די דעפֿיניציע פון נפאַ מדרגה העלפּס צו פעסטשטעלן די עסטימאַטעד מאָרטאַליטי אָדער ריקעראַנס אין אַ פּאַציענט. אין נאך, די דינאַמיש טראַקינג נפאַ מדרגה איז אַ מאַרקער פון באַהאַנדלונג ווירקונג.

איצט, דער מדרגה פון נפאַ איז באשלאסן אין פּאַטיענץ מיט קאַרדיאָמיאָפּאַטהי, כייפּערטענשאַן, סטענאָסיס פון הויפּט כלים און אנדערע סערקיאַלאַטאָרי דיסאָרדערס.

נוצן אין קאַרדיאַק כירורגיע

עמפּיריקלי עס האט שוין גילוי אַז די מדרגה פון אַטריאַל נאַטריורעטיק פּעפּטייד אין די בלוט קענען זיין געקוקט ווי אַ גראדן פון די שטרענגקייַט פון די צושטאַנד און אָפּעראַציע פון די לינקס ווענטריקלע אין פּאַטיענץ איידער און נאָך קאַרדיאַק כירורגיע.

די לערנען פון דעם דערשיינונג אנגעהויבן אין 1993, אָבער בלויז ריטשט אַ גראַנד וואָג אין די 2000 ס. עס אויס אַז אַ שאַרף אַראָפּגיין אין די נומער פון נופּ אין די פּעריפעראַל בלוט, אויב איידער זייַן מדרגה האט שוין קאַנטיניואַסלי אַפּגריידיד, סאַגדזשעסץ אַז די פֿונקציע פון די מיאָקאַרדיום איז רידוסט און די אָפּעראַציע איז מצליח. אויב רעדוקציע נפאַ האט נישט פאַלן, דער פּאַציענט איז געשטארבן מיט 100% מאַשמאָעס. די שייכות צווישן עלטער, געשלעכט און מדרגה פון די פּעפּטייד האָבן שוין ידענטיפיעד, דעריבער, דעם ציפער איז וניווערסאַל פֿאַר אַלע קאַטעגאָריעס פון פּאַטיענץ.

פּראָגנאָסיס נאָך כירורגיע

איידער כירורגיע קאַרדיאַק נאַטריורעטיק פּעפּטייד געוואקסן. נאָך אַלע, אויב עס זענען געווען אַנדערש, דעמאָלט דער דאַרפֿן פֿאַר באַהאַנדלונג איז נישט דאָרט. די הויך מדרגה פון נפאַ פּאַטיענץ איידער באַהאַנדלונג איז אַ ונפאַוואָראַבלע פאַקטאָר אַז זייער ינפלוענסעס די פּראָגנאָסיס נאָך כירורגיע.

זינט די גרופּע אויסדערוויילט פֿאַר דעם לערנען איז געווען קליין, די רעזולטאַטן זענען געווען געמישט. אויף דעם איין האַנט, דיטערמאַנינג די מדרגה פון נפאַ איידער און נאָך כירורגיע אַלאַוז דאקטוירים צו פאָרויסזאָגן וואָס מעדיצין און געצייַג שטיצן וועט זיין דארף צו גאַנץ אָפּזוך פון די האַרץ פון זייַן פֿעיִקייטן. אויך עס איז געווען באמערקט אַז אַ געוואקסן סומע פון נופּ טיפּ בייטן איז אַ פּריקערסער פון אַטריאַל פיבריללאַטיאָן אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט.