וואַסקיאַלער בייפּאַס כירורגיע פון דער נידעריקער לימז: ינדאַקיישאַנז, קאַנסאַקווענסאַז

וואַסקיאַלער חולאתן זענען געפֿונען אין ביידע ווייבער און מענטשן. די מערסט פּראָסט חולאתן ווירקן מענטשן פון מיטל און אַלט עלטער. ווייניקער פּראָסט קרענק באמערקט אין יונג מענטשן. אין עטלעכע קאַסעס, די חולאתן זענען קאַנדזשענאַטאַל. די טיפּיש אָרט פון די ליזשאַן פון די וואַסקיאַלער סיסטעם זענען די קאָראַנערי, סערעבראַל אַרטעריעס, די וועינס פון די גראָבע קישקע און נידעריקער יקסטרעמאַטיז. אבער, ווען סיסטעמיק וואַסקוליטיס פּראָצעס קענען זיין צעשיקט איבער די גוף. איינער פון די מערסט פּראָסט סיבות פֿאַר באַהאַנדלונג צו דער כירורג איז וואַריקאָסע וועינס. דעם פּאַטאַלאַדזשי איז מער אָפֿט די קאַסטן פֿאַר פֿרויען. די קוואַליטעט סימפּטאָמס זענען: טאָרטואָסיטי פון וועינס, זייער געשפּרייט, אַ פּראָטרוסיאָן. אן אנדער וואַסקיאַלער קרענק איז באטראכט צו זיין אַטעראָוסקלעראָוסיס. עס לידז צו קלאָגד אַרטעריעס און פּראָבלעמס מיט בלוט פּאַטענסי. אין אַוואַנסירטע קאַסעס, בייפּאַס כירורגיע פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז געטראגן אויס בייַ ביידע פּאַטאַלאַדזשיז. דאס איז אַ כירורגיש אָפּעראַציע, דורך וואָס מאַנידזשיז צו גאָר ומקערן בלוט שטראָם.

פֿאַר וואָס ציל איז געטאן בייפּאַס כּלים פֿון לעגס?

אַ נייטיק מאָס ביי חולאתן פון די וועינס און אַרטעריעס איז אַ בייפּאַס פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז. באַהאַנדלונג אין די פרי סטאַגעס פון אַ קאנסערוואטיוו וועג. פּאַטיענץ צאָרעס פון אַטהעראָסקלעראָטיק ליזשאַנז, פאָרשרייַבן ליפּיד-לאָוערינג דרוגס (דרוגס "אַטאָרוואַסטאַטין" "פענאָפיבראַטע") דיעטע. מיט וואַריקאָסע וועינס איז רעקאַמענדיד צו טראָגן ספּעציעל גומע ונטערוועש, סקלעראָטהעראַפּי. נידעריקער ענדגליד כלים בייפּאַס גראַפטינג איז געטאן אין שטרענג פאַרשטעלונג פון די לומען פון די אַרטעריע אָדער אָדער, אַ הויך ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס און די אַנטוויקלונג פון גאַנגרענע. דעם פּראָצעדור איז אַ כירורגיש פּראָצעדור, עס מוזן פירן אויס די דאָקטער-וואַסקיאַלער כירורג. בייפּאַס כירורגיע איז די פאַרבייַט פון די שיף בייַ די ייַנפלאַנצן פּלאַץ. ווי אַ רעזולטאַט, די בלוט צושטעלן איז געזונט, און די ריזיקירן פון טראַמבאָוסאַס איז זייער רידוסט. די יבערשליסן זאל זיין געמאכט פון סינטעטיש מאַטעריאַלס אָדער געוועבן פון דער פּאַציענט 'ס אייגן. אָפֿט שכייניש כלים פון דער נידעריקער לימז געניצט ווי אַ ייַנפלאַנצן. די ברירה פון מאַטעריאַל דעפּענדס אויף דער דיאַמעטער פון די אַפפעקטעד אַרטעריע אָדער אָדער, ווי ווויל ווי אויף די קעראַקטעריסטיקס פון די פּאַטאַלאַדזשי.

ינדיקאַטיאָנס פֿאַר בייפּאַס כירורגיע פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז

בייפּאַס כירורגיע פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז געטראגן אויס אין אַ מומכע אָדער אַ שפּיטאָל כירורגיש אָפּטיילונג. עס רעפערס צו אַ קאָמפּליצירט פּראָצעדור, אַזוי מוזן זיין געטראגן אויס בלויז אונטער שטרענג ינדאַקיישאַנז. צו בייפּאַס כלים זאָל ריזאָרט אויב אָבטוראַטעד מער ווי 50% פון דער דיאַמעטער אַרטעריעס אָדער וועינס. איידער איר באַשליסן אויף כירורגיע, דאקטוירים פאָרשרייַבן קאנסערוואטיוו באַהאַנדלונג. כירורגיע איז געטאן אין דער אַוועק פון די ווירקונג פון די טעראַפּיע. עס זענען די ווייַטערדיק ינדאַקיישאַנז פֿאַר בייפּאַס כירורגיע פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז:

1. אַטעראָוסקלעראָוסיס פון די אַרטעריעס.
2. אויסגעדריקט פּאַטאַלאַדזשי פון די ווינאַס סיסטעם. אָפֿט מיט וואַריקאָסע וועינס און טהראָמבאָפלעביטיס טרעץ געטאן סטענטינג אָדער אַנגיאָפּלאַסטי. מיט קאָנטראַינדיקאַטיאָנס פֿאַר אַזאַ טהעראַפּיעס געטראגן אויס בייפּאַס כלים.
3. ענדאַרטעריטיס. ווען דעם קרענק ינפלאַממאַטאָרי ענטפער קאַמביינד מיט אַ פּראָגרעסיוו אָבליטעראַטיאָן פון קליין כלים. ביסלעכווייַז, די אַרטעריע איז גאָר אָקקלודעד, לידינג צו גאַנגרענע פון די פֿיס. די קרענק איז מער געוויינטלעך צווישן מאַלעס.
4. אַנעוריסם פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטי אַרטעריעס. פּאַטאַלאַדזשי ביי דיינדזשעראַסלי הויך ריזיקירן פון בלידינג, וואָס איז גאָר שווער צו האַלטן.

אין עטלעכע קאַסעס, געטאן בייפּאַס כירורגיע פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז מיט גאַנגרענע פון די טאָעס אָדער פֿיס. די פּראָגנאָסיס פון דעם כירורגיע איז ניט שטענדיק גינציק, און דעפּענדס אויף די געגנט פון נאַקראָוסאַס און יחיד טשאַראַקטעריסטיקס פון דער אָרגאַניזם. אין עטלעכע קאַסעס, כירורגיע לידז צו היילונג פון גאַנגרענע אָדער רעדוקציע פון די ליזשאַן גרייס.

אין עטלעכע סיטואַטיאָנס, בייפּאַס כירורגיע איז קאָנטראַינדיקאַטעד?

טראָץ דער ווירקונג פון וואַסקיאַלער בייפּאַס כירורגיע, עס איז ווערט רימעמברינג אַז אַזאַ אַן אָפּעראַציע איז זייער ערנסט. דעריבער, עס איז געטאן בלויז אין קאַסעס ווו אנדערע טריטמאַנץ האָבן ניט געהאָלפֿן. דורך קעריינג אויס בייפּאַס כירורגיע האט אַ נומער פון קאָנטראַינדיקאַטיאָנס. צווישן זיי:

1. כייפּערטענסיוו האַרץ קרענק איז נישט קאַנטראָולד מיט אַנטיהיפּערטענסיווע דרוגס. אין דעם פאַל, די אָפּעראַציע אויף כלים קענען אָנמאַכן קאַרדיאָגעניק קלאַפּ, הארץ אטאקע אָדער מאַך.
2. דעקאָמפּענסאַטעד האַרץ דורכפאַל, עדעמאַטאָוס סינדראָום באגלייט דורך שאָרטנאַס פון אָטעם און אַ קעסיידערדיק.
3. אַנסטייבאַל אַנדזשיינאַ.
4. קאָנגעסטיווע האַרץ דורכפאַל און הארץ אטאקע.
5. אַאָרטיק אַנעוריסם, סערעבראַל כלים.
6. פּאַראָקסיסמאַל קאַרדיאַק ערידמיאַז.

בייפּאַס כירורגיע פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז קענען ניט זיין געטאן מיט ינפעקטיאָוס חולאתן, ליזשאַנז פון די הויט, דעקאָמפּענסאַטיאָן פון צוקערקרענק. אין די קאַסעס, אָפּעראַציע איז געטראגן אויס נאָך די סטייבאַלאַזיישאַן פון דער פּאַציענט.

די טעקניקס פון גראַפטינג

אַרטעריע בייפּאַס כירורגיע איז געטאן מער אָפֿט. דעם איז רעכט צו דעם פאַקט אַז די חולאתן זענען מער פאַרשפּרייט. אין דערצו, אנדערע טריטמאַנץ רעקאַמענדיד אין ליזשאַנז פון וועינס. צווישן זיי - באַלאָן אַנגיאָפּלאַסטי און סטענטינג. ווי שונץ צו ומקערן בלוט שטראָם ניצן סאַפענאָוס אָדער דיך. ווען אַ גרויס שטח פון שאָדן אָדער נעבעך וואַסקיאַלער צושטאַנד געניצט סינטעטיש ימפּלאַנץ. עס זענען עטלעכע מעטהאָדס פון אָפּעראַציע. צווישן זיי:

1. ביפעמאָראַלנאָע אַאָרטאָ-בייפּאַס כירורגיע. כירורגיע איז געטאן אין דער מדרגה פון די גרוין. די עסאַנס פון די אָפּעראַציע איז צו שאַפֿן אַ בייפּאַס אַנאַסטאָמאָסיס צווישן די אַבדאָמינאַל אַאָרטאַ און פעמאָראַל אַרטעריעס.
2. פעמאָראָפּאָפּליטעאַל בייפּאַס כירורגיע. מאָלדינג אַ אַנאַסטאָמאָסיס צווישן צוויי הויפּט אַרטעריעס פון דער נידעריקער ענדגליד. יבערשליסן ערידזשאַנייץ אין די לענד און איז סאַפּלייד צו די באַזע פון די קני שלאָס געגנט (אויבן אָדער אונטן די שלאָס).
3. קראָס-בייפּאַס כירורגיע. אַנאַסטאָמאָסיס איז געהאלטן צווישן די צוויי פעמאָראַל אַרטעריעס (פון רעכט פוס צו לינקס פוס, אָדער וויצע ווערסאַ).
4. פעמאָראָטיביאַלנאָע בייפּאַס. וואַסקיאַלער גראַפט קאַנעקץ די פעמאָראַל און טיביאַל אַרטעריע.

פּריפּערינג די פּאַציענט פֿאַר וואַסקיאַלער בייפּאַס כירורגיע

פּרעפּעריישאַנז פֿאַר שונטינג כולל אַ סעריע פון דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז, און די נוצן פון דרוגס. איידער די אָפּעראַציע, איר מוזן גיין דורך לאַבאָראַטאָריע טעסץ: קלייד, אָאַם, בלוט כעמיע, קאָואַגיאַליישאַן. אויך געטאן דאָפּפּלער בלוט כלים פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז, עקג, עהאָקס. צו פאַרמייַדן טהראָמבוס פאָרמירונג בעשאַס כירורגיע, אַ וואָך איידער איר פּריסקרייבד בלוט טהיננערס. די אַרייַננעמען דרוגס "אַספּירין קאַרדיאָ", "מאַגניקאָר". אויך פּריסקרייבד אַנטיביאַטיקס און אַנטי-ינפלאַממאַטאָרי דרוגס. דער אָוונט איידער כירורגיע, איר מוזן האַלטן גענומען וואַסער און עסנוואַרג.

טעכניק פון די בייפּאַס פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז

בייפּאַס כירורגיע פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז - אַ קאָמפּלעקס אָפּעראַציע, פֿאַר וואָס די הויך מדרגה פון פּראָפעססיאָנאַליסם פון דער כירורג איז required. מאַניפּולאַטיאָן איז געטאן אונטער גענעראַל אַניסטיזשאַ. די הויט ינסיזשאַן און די אַנדערלייינג געוועב איז געהאלטן אין צוויי געביטן - אויבן און אונטן די אַפפעקטעד אַרטעריע. סופּעראַמפּאָוזד אויף די שיף צו פאַרמייַדן בלידינג קלאַמפּס. נאָך יוואַליויישאַן פון די ליזשאַן ינסיזשאַן געטאן אויף די שיף און פאַרפעסטיקט יבערשליסן מיט איין האַנט. ווייַטער, די וואַסקיאַלער גראַפט איז פאַרפעסטיקט צווישן די מאַסאַלז און טענדאַנז. אזוי, דער יבערשליסן איז ביסלעכווייַז געפֿיטערט צו דעם אָרט פון די רגע קאַרב (אויבן די ליזשאַן) און פאַרפעסטיקט מיט זייַן סוף. דערנאָכדעם, די כירורג יוואַליוייץ די שטאַט פון די בלוט שטראָם. בעשאַס די אַרטעריע הייבט צו דויפעק אַ מצליח אָפּעראַציע. אין עטלעכע קאַסעס, געטאן ינסטרומענטאַל מעטהאָדס פון דורכקוק. די לעצט בינע פון די כירורגיע איז צו סוטשער טיף געוועב און הויט.

ווי איז דער פּאָסטן-אָפּעראַטיווע צייַט?

עס איז וויכטיק צו ינפּיישאַנט אָבסערוואַציע פון די פּאַציענט, וואס אַנדערווענט כירורגיע. ספּעציעל אויב דעם מאַניפּיאַליישאַן - בייפּאַס כירורגיע פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז. פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט ווען מצליח באַהאַנדלונג איז וועגן 2 וואָכן. 7-10 טעג דער כירורג רימוווז די סימז. בשעת דער פּאַציענט איז אין דעם שפּיטאָל, איר דאַרפֿן צו דורכפירן דיאַגנאָסטיק פּראָוסידזשערז צו אַססעסס די עפפעקטיווענעסס פון באַהאַנדלונג. אין נאך, די דאָקטער זאָל ענשור אַז קיין פּאָסטן-אָפּעראַטיווע קאַמפּלאַקיישאַנז. שוין אין דער ערשטער טעג נאָך די אָפּעראַציע עס איז רעקאַמענדיד צו באַקומען אַרויף אויף זייַן פֿיס. אין די זיצן שטעלע און ליגנעריש נידעריקער לימז צו זיין פאַרפעסטיקט אין אַ עלעוואַטעד שטאַט.

רעקאָממענדאַטיאָנס אין די אָפּזוך צייַט

נאָך די בייפּאַס כירורגיע פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז איז נייטיק צו מאָניטאָר די שטאַט פון בלוט שטראָם. פֿאַר דעם צוועק, דער פּאַציענט מוזן אַנדערגאָו פּעריאָדיש דורכקוק (און דאָפּפּלער אַלטראַסאַונד). אויך רעקאַמענדיד:

1. האַלטן סמאָוקינג.
2. אָננעמען אַנטיפּלאַטעלעט דרוגס צו פאַרמייַדן טראַמבאָוסאַס.
3. האַלטן שפּור פון גוף וואָג. מיט ינקריסינג במי פאָרשרייַבן ליפּיד-לאָוערינג דיעטע און מעדאַקיישאַן.
4. מאַכן טעגלעך גיין.
5. טראָגן ספּעציעל סטאָקקינגס (סאַקס) און שיכלעך.

בייפּאַס כירורגיע פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז: פּאַציענט טעסטאַמאָוניאַלז

תגובות פון פּאַטיענץ וואס אַנדערווענט כירורגיע, מערסטנס positive. פּאַטיענץ געמאלדן אַ פאַרקלענערן אין ווייטיק, נאַמנאַס אין די לעגס. דאך, אין עטלעכע קאַסעס, מענטשן באַקלאָגנ זיך וועגן דעם צוריקקער פון סימפּטאָמס נאָך אַ בשעת. דעם איז רעכט צו די באַזיגן פון די ארומיקע אַרטעריעס און וועינס. עס איז ווערט רימעמברינג אַז די בייפּאַס איז נישט אַ באַהאַנדלונג פון אַטעראָוסקלעראָוסיס, און די גרונט פון וואַסקיאַלער ליזשאַנז טאָן ניט פאַרשווינדן נאָך כירורגיע. דעריבער, צו ויסמייַדן די אַנטוויקלונג פון טראַמבאָוסאַס און גאַנגרענע, עס איז וויכטיק צו נאָכקומען מיט פאַרהיטנדיק מיטלען.

בייפּאַס כירורגיע פון דער נידעריקער יקסטרעמאַטיז: קאַמפּלאַקיישאַנז פון כירורגיע

קאַמפּלאַקיישאַנז פון כירורגיע אַרייַננעמען די פאָרמירונג פון אַ בלוט קלאַט אין די יבערשליסן, די אַנטוויקלונג פון קאָנגעסטיווע האַרץ דורכפאַל, פּולמאַנערי עמבאָוליזאַם. די אָפּזוך פּעריאָד קען פעסטערינג ווונדז אין דזשוינץ און בלידינג פון איר. טראָץ דער פאַקט אַז די אָפּעראַציע איז באטראכט צו זיין קאָמפּלעקס און לאַנג-טערמין (אַרויף צו 3 שעה), קאַמפּלאַקיישאַנז זענען זעלטן. די אָפטקייַט פון אַנטוויקלונג איז וועגן 2%.