רעקטאַל פיסטולאַ

פיסטולאַ פון גראָבע קישקע איז אַ מאַך אַז איז ליגן אונטער די הויט אין די אַנאַל געגנט. ער קאַנעקץ די אַפפעקטעד אַנאַל דריז און די הויט לעבן די אַנוס. ז פון כראָניש אָנצינדונג וואָס לידז צו די פאָרמירונג פון די פיסטולאַ זאל זיין כירורגיע, רעסעקטיאָן פון די גראָבע קישקע, טראַוומע, בראָך אין דעם געגנט און אין 95% פון קאַסעס - אַקוטע מאַקע.

ניט יעדער פּאַציענט מיט אַקוטע פּאַראַפּראָקטיטיס דעוועלאָפּינג רעקטאַל פיסטולאַ. אבער אויב די מאַקע צו עפענען, פליסן, אָבער טאָן ניט גאָר אַראָפּנעמען די ויסווייניקסט טויער פֿאַר ינפעקציע קאָנטראָל, עס וועט פירן צו די פאַקט אַז די ייטער וועט קעסיידער לויפן אין די לומען פון די פיסטולאַ. כל דאָס וועט פירן צו די פאָרמירונג פון ינפילטראַטעס און קאַוויטיז מיט ייטער, פיסטולאַ ויסווייניקסט ווענט נעמען סקלעראָטיק, און די ינער ווענט באדעקט מיט גראַניאַליישאַן געוועב.

טכילעס ינפלאַמעד דריז סוועלז געגרינדעט ייטער איר זוכט פֿאַר אַ וועג דורך די פרייַ געוועב אין די גראָבע קישקע און דורך די הויט צו די אַרויס אין דער געגנט פון די אַנוס. אזוי געגרינדעט ינער און ויסווייניקסט פיסטולאָוס עפן. קליניקאַלי ויסטיילן:

• די פול (ויסווייניקסט) פיסטולאַ באגלייט דורך קעסיידערדיק ברענען, סאַניעס און ייטער אין אַקוטע און חוש פון ומבאַקוועמקייַט, ינקאַנוויניאַנס בעשאַס דעפעקאַטיאָן רעכט צו טיקאַנינג פון די הויט בעשאַס רעמיססיאָן;
• טייל-צייַט (ינערלעך) פיסטולאַ פון די גראָבע קישקע, די סימפּטאָמס פון וואָס זענען אַזאַ אַז אין די צייַט פון רעמיססיאָן עס טוט נישט גרונט ומבאַקוועמקייַט און כּמעט טוט נישט באַשייַמפּערלעך זיך, אָבער אַ יגזאַסערביישאַן פון דער פּאַציענט 'ס צושטאַנד דיטיריערייץ.

די קרענק אַקערז אין כוואליעס. אַגראַוויישאַן אַקערז ווען בלאַקידזש פּאַסיז ווען דער פּאַציענט באַזאָרגט וועגן דער ווייטיק אין די אַנוס, אַגראַווייטיד דורך דעפעקאַטיאָן. דער פּאַציענט האט אַ היץ, קאָפּווייטיק, דיסטורבעד שלאָפן און סופפערס פּאָוטאַנסי באַזאָרגט יטשאָר און ינטערמיטאַנט אָפּזאָגן פון ייטער. עס איז אַ שטאַרק הויט יריטיישאַן, ברענען און יטשינג, אַזוי פּאַטיענץ דאַרפן אָפט וואַשן און טשאַנגינג פּאַדס.

נאָך עפן די קאַוויטיז ווייל אָנצינדונג, יסאָלאַטיאָן איז ימפּרוווד באטייטיק דיקריסאַז ווערן קאַרג, פאָרשטעלונג איז רידוסט. לאנג געשעעניש ינפלאַממאַטאָרי פּראַסעסאַז אין געוועב אַדרעקטאַל פירן צו קאַמפּלאַקיישאַנז פון פיסטולאַ. עס קען קומען אַ דעפאָרמאַטיאָן פון די אַנאַל קאַנאַל און ספינקטער מאַסאַלז פאָרעם אַ שראַם אַז אָנרירן נאָרמאַל אַרבעט, און פירן צו ינקאַנטאַנאַנס פון די אַנאַל ספינקטער. אין די מערסט קאָמפּליצירט און ערנסט קאַסעס פון מאַליגנאַנט טראַנספאָרמאַציע פון אַ פיסטולאַ קענען פּאַסירן.

די דיאַגנאָסיס פון "פיסטולאַ גראָבע קישקע" לייגט פּראָקטאָלאָגיסט - דער מומחה וואס האט אויס די קראַנק דיגיטאַל רעקטאַל דורכקוק אויף דער שטול אין די אַוטפּיישאַנט באַשטעטיקן. נאָך עטלעכע טריינינג די פּאַציענט צו באַשטעטיקן די דיאַגנאָסיס, ענדאָסקאָפּי פון די גרויס קישקע - סיגמאָידאָסקאָפּי. אין דעם פאַל, איר קענען וויזשוואַלי זען די מיוקאָוסאַ נעמען אַ ביאָפּסי געוועב, אָנפירן אַ דיפפערענטיאַל דיאַגנאָסיס אין קאַסעס פון סאַספּעקטיד אָנוווקס.

אויב נייטיק, אַ סענסינג פונדרויסנדיק פיסטולאַ, און צו דערקלערן די אָרט פון די פיסטולאַ אָרט דורכפירן אַלטראַסאַונד - ולטראַסאָנאָגראַפי. צו באַשליסן די ריכטונג באוועגט די לאָוקאַלאַזיישאַן פון ינערלעך פיסטולאַס דאַווקע פאַרברענגען פיסטולאָגראַפי. די שטודיום העלפן צו באַשטעטיקן אַז דער פּאַציענט האט אַ פיסטולאַ פון די גראָבע קישקע, אָדער ויסשליסן די דיאַגנאָסיס.

די קאנסערוואטיוו באַהאַנדלונג איז ינעפפעקטיווע, און איז געניצט ווי אַ פאַרהיטונג פון פּאָסטאָפּעראַטיווע ריקעראַנס. אָפּעראַטיווע אריינמישונג דורך מומכע אין דעם שפּיטאָל אונטער אַלגעמיין אַניסטיזשאַ אָדער אונטער עפּידוראַל אַניסטיזשאַ. טיפּ פון אָפּעראַציע דעפּענדס אויף דעם אָרט פון די פיסטולאַ אין באַציונג צו די ספינקטער, דער גראַד פון געוועב סקאַרינג, די בייַזייַן און אַמאַונץ פון פּיורולאַנט קאַוויטיז אין די געוועב. אבער אין קיין פאַל, ווען דער פּאַציענט דיסקאַווערד אַ פיסטולאַ גראָבע קישקע, כירורגיע איז באַשערט.

רובֿ פאַוואָראַבלי אַקערז בייַ ינטראַספינקטערניה פּאָסטאָפּעראַטיווע פיסטולאַ. די מערסט טעקניקלי שווער צו פירן אויס אַן אָפּעראַציע ביי טראַנסספינקטערניה און עקסטראַספינקטערניה קאַסעס. עס איז ספּעציעל שווער פֿאַר קאָמפּלעקס בראַנטשינג באוועגט ווען נייטיק צו גאָר עקסייז געוועב אַז אָנטייל נעמען אין די פאָרמירונג פון די פיסטולאַ און צו ופהיטן די פֿונקציע פון די ספינקטער.

אין די פּאָסטאָפּעראַטיווע צייַט, דער פּאַציענט זאָל זיין געטאן מיט לעוואָמיקאָל דרעסינגז, וואַנע מיט פּאַטאַסיאַם פּערמאַנגאַנאַטע, און שפּעטער מיט טשאַמאָמילע אָדער קאַלעדזשאַלאַ. גאַנץ היילונג פּראָצעס נעמט וועגן איין חודש.