ראַק ניפּאַלז: סימפּטאָמס, באַהאַנדלונג

ראַק - אַ פאַקטיש פּראָבלעם פון מאָדערן מעדיצין. עס איז נאָך ניט געפֿונען אַ מעדיצין וואָס קען זיין 100% עפעקטיווקייַט צו האַלטן די גראָוט פון מאַליגנאַנט סעלז. אין האָספּיטאַלס, דאקטוירים פאָרזעצן צו שטעלן די שרעקלעך דיאַגנאָסיס צו זייער פּאַטיענץ.

עס איז אַ פּלאַץ פון ראַק. קיין אָרגאַן און קיין געוועב פון די מענטשלעך גוף זאל זיין פּלוצלינג עמברייסט דורך אַ פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראָצעס. איינער פון די מעגלעך זייטלעך פון לאָוקאַלאַזיישאַן - די אָפּל אויף אַ פרוי ס בריסט. דעם אָנקאָלאָגיקאַל קרענק אין מעדיצין איז גערופֿן פּאַגעט ס קרענק.

אַלגעמיינע אינפֿאָרמאַציע וועגן די קראַנקייַט

דער ערשטער אינפֿאָרמאַציע אויף פּאַגעט ס קרענק ארויס אין די קסיקס יאָרהונדערט. עס איז באקאנט אַז אין 1856 דורך די פראנצויזיש כירורג און אַנאַטאָמיסט ש וועלפּעאַו געפֿונען פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פון די אָפּל-אַרעאָלאַר קאָמפּלעקס. אין 1874, י פּאַגעט, איז אַ בריטיש כירורג און פּאַטאַלאַדזשאַסט, מער דיטיילד לערנען פון די קרענק. אַז איז וואָס זייַן נאָמען איז געווען געהייסן קראַנקייַט.

י פּאַגעט קרענק אין די לערנען געוויזן אַ פאַרבאַנד צווישן די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פון די אָפּל-אַרעאָלאַר קאָמפּליצירט און ברוסט קאַרסינאָמאַ. אַזאַ אַ מסקנא ער האָט געמאַכט אויף די רעזולטאטן פון 15 אַבזערוויישאַנז. מומכע אין ווייבער באמערקט סופּערפיסיאַל ינפלאַממאַטאָרי ענדערונגען. בעשאַס די יאָר, אַלע פּאַטיענץ האט דעוועלאָפּעד ראַק פון די ברוסט אָפּל. י פּאַגעט אויך סאַגדזשעסטיד אַז סופּערפיסיאַל אָנצינדונג איז משפּיע די אַרומיק געוועב, און דידזשענעראַטיוו ענדערונגען אין זיי ווי אַ רעזולטאַט גרונט די אַנטוויקלונג פון נעאָפּלאַסיאַ.

קראַנט דאַטע אויף די קרענק און די סימפּטאָמס פון קרענק

אינפֿאָרמאַציע וועגן די קרענק אין 2011, געזאמלט די קליניק "Mayo" (USA). עקספּערץ האָבן באשלאסן אַז די אָריגינעל אין כּמעט אַלע קאַסעס, די פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען פון די אָפּל יקספּאָוזד. מיט ווייַטער פּראַגרעשאַן פון די קרענק אין דעם פּראָצעס ינוואַלווז אַרומיק הויט. אויך, די דערלאנגט דאַטן, קליניקס, עס קענען זיין אנגעוויזן אַז אַ ראַק געשיכטע זאַמלונג פון פּאַגעט ס ברוסט צו סטאַגינג ריכטיק דיאַגנאָסיס קענען נעמען 6-8 חדשים.

וואָס סימפּטאָמס זענען כאַראַקטעריסטיש פֿאַר דעם ראַק? וואָמען וואס האָבן שוין ניפּאַלז ראַק, פייַערן ביי טשאַנגינג די סענסיטיוויטי פון דער געגנט. אין רובֿ קאַסעס, פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון יטשינג, ברענען געפיל. ווייַל פון די קליידער אויף די אָפּל און אַרעאָלאַ פאַלן אין דער געגנט פון רעדנאַס. די אַפפעקטעד געגנט קען אַפֿילו אָנהייבן צו בלוטיקן. אין די שפּעטער סטאַגעס עס זענען שעפעדיק בלידינג פון די אָפּל (ווען ראַק איז פּראָסט). די אָפּל איז פּולד. רובֿ אָפֿט עס איז באמערקט פלאַטטענינג פון די גראָוט פון מאַליגנאַנט טומאָרס.

פּרעוואַלאַנס און ז פון קרענק

די ביניען פון אַלע יגזיסטינג נעאָפּלאַסיאַס מאַממאַרי פּאַגעט ראַק טיילן אַסיינד צו 0.5-5%. צומ גליק, עס ס 'זעלטן חולאתן. אין יונג מענטשן, עס איז יוזשאַוואַלי ניט דיטעקטיד. רובֿ אָפֿט דיאַגנאָסעד אין אַדאַלץ פּאַטאַלאַדזשי אין פּאָסטמענאָפּאַוסאַל נשים (50-60 יאר). די דורכשניטלעך עלטער פון קראַנק מענטשן - 54 יאר.

ז פון פּאַגעט ס ראַק קענען ניט זיין געהייסן. ווי מיט אנדערע קאַנסערס, זיי זענען נאָך נישט פֿאַרשטאַנען. אָבער, עס זענען אַסאַמפּשאַנז. ביז אַהער שטעלן פאָרויס די טעאָריע אַז ראַק דעוועלאָפּס רעכט צו מייגריישאַן פון ייטיפּיקאַל סעלז צוזאמען די קעלער מעמבראַנע פון דאַקץ אין די אָפּל עפּאַדערמאַס.

וועריאַנץ פון פּאַטאַלאַדזשיקאַל ענדערונגען

אָפּל ראַק זאל פּראָגרעס אין איין פון די מעגלעך אָפּציעס:

1. דער ערשטער עמבאַדימאַנט איז באמערקט בלויז בעשאַס פּאַטאַלאַדזשיקאַל פּראַסעסאַז אין די אָפּל און אַרעאָלאַ. אנדערע ענדערונגען זענען נישט דיטעקטאַד.
2. אין די רגע עמבאַדימאַנט פון די אַנטוויקלונג פון ראַק איז דיטעקטיד סאַספּישאַס סימפּטאָמס אין די אָפּל-אַרעאָלאַר קאָמפּלעקס. וואָס זענען די קענטיק וואונדער זאל אָנווייַזן ראַק פון די אָפּל? QR ען פון די קרענק, וואָס קענען זיין געזען אין פאַרשידן ביכער און מעדיציניש ארטיקלען פאַרטראַכטנ זיך רעדנאַס, סקיילינג, ולסעראַטיאָן. אין דערצו צו די סימפּטאָמס, פּאַלפּאַבאַל ינדוראַטיאָן, שטיק אין די ברוסט.
3. אין די דריט עמבאַדימאַנט, הויט ענדערונגען זענען נישט באמערקט. אין די קליניש דורכקוק גילוי אַ אָנוווקס אין דער ברוסט און, בעשאַס היסטאָלאָגיקאַל דורכקוק גילוי פּאַגעט ראַק (ווי אַ ראַנדאָם דערגייונג).

ראַק פון די אָפּל: וואונדער, דיפּענדינג אויף די Forms פון די קרענק

אַ פאַרשיידנקייַט פון סימפּטאָמס קענען געשען אין ראַק. דעפּענדינג אויף די קליניש בילד, פּאַגעט ס ראַק קענען זיין קלאַססיפיעד ווי גייט:

• כראָניש עקזעמאַטיד;
• אַקוטע עקזעמאַטיד;
• פּסאָריאַטיק פאָרעם;
• פּיגמענטאַרי פאָרעם.

ווי טוט די אָפּל אין ברוסט ראַק? די ענטפער צו דעם קשיא דעפּענדס אויף די פאָרעם פון די קרענק. אין כראָניש עקזעמאַטיד אַ פרוי פֿאַר אַ לאַנג צייַט פון צייַט עס איז אַ אָפּל עקזעמאַ. אויף און אַרום עס קרוסץ. ווען זיי פאַרשווינדן, זייער אָרט ווערט באמערקט געוויין ייבערפלאַך. אין אַקוטע עקזעמאַטיד אנגעצייכנט היפּערעמיאַ. די שטראַף גראַנולאַריטי אויף די ייבערפלאַך, וזינג, ולסעראַטיאָן זענען אויך כאַראַקטעריסטיש פון דעם קרענק, ווי פּאַגעט ס קרענק (אָדער ראַק אָפּל). סימפּטאָמס פון פּסאָריאַטיק פאָרעם אויף די הויט דערשייַנען ווי עקספאָליאַטעד שנייעלעך, בשעת די פּיגמענט פאָרעם - אין די פאָרעם פון ספּאַץ ווייַטער פון די אַרעאָלאַ.

דיאַגנאָסיס פון ראַק

ווען סאַספּעקטיד מאַליגנאַנט פּראַסעסאַז געשעעניש אין דער מאַממאַרי דריז, דאקטוירים פאָרשרייַבן מאַממאָגראַפי. דעם ניט-ינווייסיוו לערנען פון ברוסט ראַק, פֿאַר וואָס X-Ray, אַלטראַסאַונד קענען זיין געוויינט. אין די לויף פון עס קענען זיין דיטעקטאַד טומאָרס. אן אנדער אופֿן פון דיאַגנאָסיס - מרי. דאַנק צו איר, עקספּערץ אַנטדעקן די ענדערונגען אין די אָפּל, וואָס איז קליניקאַלי אַנדיטעקטאַבאַל.

יענע וואָמען מיט סאַספּעקטיד ברוסט ראַק אָפּל באמערקט קליניש בילד פּאַגעט ס קרענק, איז אַסיינד צו די אָפּל און אַרעאָלאַ ביאָפּסי פון די גאנצע גרעב. דעם לערנען וועט לאָזן אַן פּינטלעך דיאַגנאָסיס, צו באַשטעטיקן אָדער רעפוטע די בייַזייַן פון ראַק.

פֿעיִקייטן פון באַהאַנדלונג פון ראַק פון די אָפּל

באַהאַנדלונג ספּעסיאַליסט דאַטערמאַנז דיפּענדינג אויף די באקומען דיאַגנאָסטיק רעזולטאַטן. ווען אַ ביאָפּסי איז נעגאַטיוו, עס איז געטראגן אויס דינאַמיש מאָניטאָרינג פון אַ פּאַציענט. אויב די קרענק מאכט זיך פּעלץ, ארויסגעוויזן סימפּטאָמס, אַ צווייט ביאָפּסי.

אויף באַשטעטיקונג פון פּאַגעט ס קרענק, אַן אָפּעראַציע צו באַזייַטיקן אַ אָנוווקס און אַרומיק געוועבן, אָדער גאָר איבער די ברוסט. דערנאָך אַסיינד נאָך באַהאַנדלונג, אַלאַוינג לעסאָף צעשטערן אַבנאָרמאַל סעלז.

פֿאַר מער אינפֿאָרמאַציע וועגן די כירורגיש באַהאַנדלונג

די אָפּעראַציע איז אַ וויכטיק און נייטיק שריט אין די קאָמבינאַציע טעראַפּיע פון ראַק אַזאַ ווי ראַק פון די ברוסט אָפּל. עקספּערץ פֿאַר אַ לאַנג צייַט קען נישט קומען צו קיין מסקנא ווי צו וואָס טריטמאַנץ זענען רובֿ עפעקטיוו. באגלייט פאַרשידן שטודיום. די אוניווערסיטעט פון מישיגן אַנאַלייזד רעזולטאטן פון באַהאַנדלונג פון 36 פּאַטיענץ. אַלע האבן געטאן אָרגאַן כירורגיע. אין דער צוקונפֿט, פֿאַר די פּאַציענט האט אַ דורכשניטלעך פון 113 חדשים. אין 11% פון נשים האט אַ ריקעראַנס.

אויך, די דרום קאָרעיִש לערנען איז געווען באגלייט. רעזולטאַטן זענען אַנאַלייזד דורך באַהאַנדלונג פון 104 וואָמען מיט ראַק פון די אָפּל. מאַסטעקטאָמי עקספּערץ אַסיינד 92 פּאַטיענץ, 12 מענטשן איבערגעלעבט די אָרגאַן אַפּעריישאַנז. דערנאָך 3 ריקעראַנס איז געווען דיטעקטאַד נאָך מאַסטעקטאָמי און איינער נאָך די רגע באַהאַנדלונג אָפּציע. שטודיום האָבן געוויזן אַז די אָרגאַן אַפּעריישאַנז טאָן ניט פאַרגרעסערן די געלעגנהייַט פון דעוועלאָפּינג אַ רעצידיוו פון ווייבער. דעם אופֿן פון באַהאַנדלונג געגעבן צו פּאַטיענץ מיט רעסעקטיאָן פון די אָפּל-אַרעאָלאַ קאָמפּלעקס.

ראַדיאַציע טעראַפּיע

עפעקטיוו באַהאַנדלונג פֿאַר ראַק - איז ראַדיאַציע טעראַפּיע. זייַן אַרבעט איז צו צעשטערן די סעלז וואָס מאַכן זיך דעם פּאַטאַלאַדזשיקאַל פאָקוס. ראַדיאַציע טעראַפּיע צו קאָפּע מיט אים, אָבער ווי אַ רעזולטאַט פון די באַהאַנדלונג סופפערס ניט בלויז די אָנוווקס אָבער אויך געזונט סעלז. ווייַל פון דעם נעגאַטיוו ווירקונג אויף דעם גוף עס זענען זייַט ווירקונג:

• היגע - שייפּט ראַדיאַציע ברענט, עס זענען קליין פֿאקאַלע העמאָררהאַגע רעכט צו ינקריסינג פראַגיליטי פון בלוט כלים;
• סיסטעם - פּאַטיענץ באַקלאָגנ זיך פון עקל, וואַמאַטינג, שוואַכקייַט, מידקייַט.

קימאָוטעראַפּי פֿאַר ראַק פון די אָפּל

קימאָוטעראַפּי ינוואַלווז די אַדמיניסטראַציע פון אַ ספּעציפיש אַנטיקאַנסער דרוגס אַז פאַרמייַדן די גראָוט פון מאַליגנאַנט סעלז און די דעטראַמענאַל ווירקונג אויף זיי. אַזאַ באַהאַנדלונג פון ראַק פון די אָפּל איז דיזיינד צו דורכפירן די ווייַטערדיק טאַסקס:

• פאַרהיטונג פון מעטאַסטאַטיק קרענק;
• עפעקטיוו השפּעה אויף די אָנוווקס פֿאַר סאַבסאַקוואַנט אַפּלאַקיישאַן פון היגע באַהאַנדלונג אָפּציעס (כירורגיע אָדער ראַדיאַציע).

קימאָוטעראַפּי, ראַדיאַציע טעראַפּיע ווי געזונט, באגלייט דורך זייַט ווירקונג. אין 80% פון קאַסעס פון עקל און וואַמאַטינג. אויך, רעכט צו קימאָוטעראַפּי, די האָר סטאַרץ צו פאַלן אויס, ווערן מער קרישלדיק ניילז, דיטיריערייטינג אַפּעטיט, טעם טוישן געוווינהייטן.

האָרמאָנע טעראַפּיע

אַזאַ באַהאַנדלונג אַסיס אין די בייַזייַן פון האָרמאָנע-אָפענגיק טומאָרס אין דעם גוף. אָבער, פּאַגעט ס ראַק פֿאַר אַ לאַנג צייַט האט ניט געהערן צו אַזאַ טומאָרס. אין 1949 עס איז געווען די ערשטער מאָל סאַגדזשעסטיד אַז די קרענק קען רעספּאָנד צו האָרמאָנע טעראַפּיע, אָבער אונטער זיכער באדינגונגען. שפּעטער פאָרשונג פּרוווד דעם. כאָרמאָונאַל טעראַפּיע פֿאַר אַזאַ אַ קרענק ווי ראַק טעאַץ האט פּרוווד עפעקטיוו אין די בייַזייַן פון אַ מאַליגנאַנט נעאָפּלאַסם פון פּראָודזשעסטעראָון ראַסעפּטערז און עסטראָגען.

יצט, די נויט פֿאַר כאָרמאָונאַל טעראַפּיע, פּאַטיענץ זענען אַדמינאַסטערד "טאַמאָקסיפען", "זיטאַזאָניום ',' נאָלוואַדעקס '. זיי זענען געהאלטן די "גאָלד סטאַנדאַרט" אין אַזאַ באַהאַנדלונג. אבער, עס איז אַ צושטאַנד אין וואָס די דרוגס קענען ווערן געניצט: די אָנוווקס זאָל האָבן ראַסעפּטערז פֿאַר סטערויד כאָרמאָונז (> 10 פמאָל / מג פּראָטעין). די דאַרפֿן צו דעפינירן די באַהאַנדלונג פון כאָרמאָונאַל דרוגס עקספּערץ.

די פּראָגנאָסיס פון ראַק פון די אָפּל

ראַק איז אַ זייער ערנסט און געפערלעך חולאתן. איז ניט ויסנעם און ראַק פון די ברוסט ניפּאַלז. וואָס וועט זיין די רעזולטאַט פון באַהאַנדלונג? פּראָגנאָסיס דעפּענדס אויף אַ קאָמבינאַציע פון סיבות:

• בינע פון די קרענק;
• די עלטער פון די קראַנק מענטש;
• נומער פון ינוואַלווד לימף כלים;
• דער גראַד פון מאַליגנאַנסי;
• די בייַזייַן פון אַדווערס מאָרפאָלאָגיקאַל סיבות.

דאקטוירים וויסן פילע קאַסעס ווען די אָפּל מענטשן געהאלטן ביים שטארבן פון ראַק. טויט, יוזשאַוואַלי בנימצא אין די שפּעט סטאַגעס, אין אַוואַנסירטע קאַסעס, די בייאַלאַדזשיקאַל אַגרעסיוונאַס און מאַליגנאַנסי. אזוי, ווען אַ סאַספּישאַס סימפּטאָמס קענען ניט פאַרהאַלטן די באַזוכן צו דער דאָקטער. די גיכער איר ונטערזוכן די מומחה, די Faster עס וועט שטעלן די ריכטיק דיאַגנאָסיס און פאָרשרייַבן די נייטיק באַהאַנדלונג.